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怎么会引起甲状腺肿大
补充说明：怎么会引起甲状腺肿大
g***********n 2014-11-20 08:19
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺肿大的原因可能有碘缺乏、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺癌等，这些都可能导致甲状腺组织增生。由于不同病因需要不同的治疗方法，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素所必需的元素，当机体摄入碘不足时，甲状腺为了满足生理需要而过度增生，从而导致甲状腺肿大。补碘可以预防和治疗碘缺乏引起的甲状腺肿大，例如食用加碘盐、海带等富含碘的食物。
2.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，由于免疫系统攻击自身的甲状腺细胞，导致甲状腺组织炎症和纤维化，进而出现甲状腺肿大的现象。常用的治疗方法包括糖皮质激素和非甾体抗炎药，如、布洛芬等，以减轻炎症反应。
3.结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿是指甲状腺内出现多个结节，这些结节可能分泌过多的甲状腺激素，刺激甲状腺增大。此外，结节压迫周围组织也会导致甲状腺肿大。手术切除是治疗结节性甲状腺肿的主要方法，如甲状腺次全切术、微波消融术等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素水平过高引起的一组综合症，此时甲状腺会代偿性地增生肥大来提高激素产量。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于抑制甲状腺激素的合成，减少甲状腺体积。
5.甲状腺癌
甲状腺癌中某些类型的癌症，如分化型甲状腺癌，可导致甲状腺结构异常和甲状腺肿大。根治性手术切除肿瘤是主要的治疗方法，如甲状腺近全切术或甲状腺峡部全切术。
针对甲状腺肿大的原因，建议患者进行甲状腺超声检查、血清甲状腺素测定以及促甲状腺激素测定，以评估甲状腺的功能状态。在确诊后，应遵循医嘱接受适当的治疗并定期监测病情变化。
2024-03-07 04:46
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医生回答(1)
李祤 主治医师 三甲
提问
甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸（MIT）和二碘酪氨酸（DIT），碘化酪氨 酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素（T4），MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸（T3），贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白（TBG）结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
2014-11-20 08:19
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查： 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I） 血清抗甲状腺抗体
就诊科室：普外科、内分泌
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