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为什么有胸水
补充说明：为什么有胸水
a******W 2014-11-18 16:54
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
有胸水可能是结核性胸膜炎、肺炎、肝硬化、尿毒症、系统性红斑狼疮等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染后，在胸膜腔内繁殖引起炎症反应，导致毛细血管通透性增高，从而形成积液。这会引起胸腔积液和相应的临床表现。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.肺炎
肺部发生炎症时，炎症因子刺激肺泡壁毛细血管通透性增加，使血浆中的蛋白质和液体渗出到胸膜腔中，形成胸腔积液。抗生素治疗是关键，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等，需遵医嘱用药。
3.肝硬化
肝硬化会导致门静脉高压，使得血液回流受阻，部分血液会通过侧支循环进入胸膜腔，引起腹水和胸水。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病的治疗，如酒精性肝硬化需要戒酒，病毒性肝硬化则需要抗病毒治疗，可以在医生指导下服用恩替卡韦、索磷布韦等药物进行治疗。
4.尿毒症
尿毒症患者的肾功能严重受损，无法正常过滤废物和多余的水分，导致体内液体潴留，包括胸腔积液。肾脏替代疗法是主要治疗方法，包括血液透析和腹膜透析，可帮助清除体内的废物和液体。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，其特征是全身多器官受累，包括胸膜。当免疫细胞攻击身体自身的组织时，可能会导致胸腔积液。激素和免疫抑制剂可用于治疗系统性红斑狼疮，例如、甲氨蝶呤等，需要在专业医生的指导下使用。
建议定期复查胸部影像学检查以监测病情变化，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重胸水对呼吸的影响。
2024-02-13 19:07
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医生回答(1)
陈肖贤 主治医师 三甲
提问
胸腔积液如果较多，会引起胸闷呼吸困难等症状，这种情况应该做胸腔穿刺抽液治疗，同时可以做穿刺液常规、生化及细胞学检查，可以达到诊断及治疗的目的。建议您到医院呼吸科进行穿刺抽液，及穿刺液常规、生化及细胞学检查。根据检查结果决定进一步治疗。必要时做肺部CT检查明确诊断。
2014-11-18 16:54
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
