发病时间：不清楚
怎样检查睾丸扭转
补充说明：怎样检查睾丸扭转
a******W 2014-11-16 16:21
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
睾丸扭转并非十分罕见，但大多数人，包括部分医务人员对该症认识也不足，所以误诊率极高。常常误诊为急性睾丸炎、急性附睾炎、嵌顿疝等症而贻误治疗。1.青少年是好发年龄。尽管任何年龄都可能发生，但以婴幼儿和青少年多见。在一组718例分析中，平均发病年龄为14.9岁。所以父母、老师都应密切关心孩子和学生的有关症状，不要因为他们不会诉说或羞于启齿而延误就医。
2.运动和安静同样可以发病。约半数是在激烈运动后发病，如上体育课或游戏活动后;但也有40%是在安静或睡眠时不断翻身，侧卧时睾丸总是挤压在两腿之间，比站立时受压要明显，所以容易发生扭转。
3.某些先天性因素易致该症。像睾丸发育不良、下降不全(特别是腹股沟隐睾)或精索过长等，都可能是发生睾丸扭转的诱因。
4.常见症状是突然阴囊绞痛，牵涉小腹不敢直腰，疼痛可十分剧烈，稍大的孩子会手捂会阴，弓腰屈背，面色苍白，全身冷汗;睾丸肿大，上缩呈横位，触痛明显，抬高阴囊可减轻疼痛。如果孩子小，不会说，父母或老师应仔细检查这些部位。
5.睾丸扭转后可在4～12小时内发生缺血性坏死。所以应争分夺秒明确诊断，绝不可贻误抢救时机。明确诊断后可试行手法复位,一般左侧应向顺时针方向，右侧向逆时针方向转复。但也不完全符合此种规律。如转复时疼痛减轻，表示方向对头;如疼痛加剧，表明方向不对，应向相反方向试转;如疼痛仍不减轻，即告失败。应立即手术探查，抢在睾丸坏死之前挽救睾丸。
6.一侧睾丸坏死切除，往往对侧睾丸也因发病时血流反射性减少，继发生精系统退行性改变，以至影响以后的生育能力。所以应对对侧睾丸采取抬高、提吊、按摩、理疗等保获性措施，以保全其生育能力。
2014-11-16 16:21
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医生回答(1)
刘心蕊 主治医师 三甲
提问
睾丸扭转可以通过症状、体格检查、影像学检查、血液化验等进行检查。
1、症状
睾丸扭转一般发病较急，通常会出现睾丸疼痛、肿胀的情况，在发病时还可能会出现恶心、呕吐、发热等症状。如果患者出现上述症状，则可能是睾丸扭转的情况。
2、体格检查
在进行体格检查时，如果患者睾丸上提，通常会出现睾丸疼痛的情况，用手触摸时疼痛会加重，并且在进行抬高试验时，疼痛会加重。
3、影像学检查
影像学检查主要是进行睾丸超声检查，可以观察到睾丸的血流情况，如果睾丸血流信号消失，则可能是出现睾丸扭转的情况。还可以进行CT检查，能够观察到睾丸的具体情况，如果睾丸出现肿胀，并且血流信号也出现异常，则可能是睾丸扭转的情况。
4、血液化验
如果患者在进行血液化验时，出现白细胞增高的情况，则可能是睾丸扭转的情况。
5、其他
此外，患者还可以进行睾丸活检等检查。如果患者在进行睾丸活检时，出现睾丸组织坏死的情况，则可能是睾丸扭转的情况。
如果患者出现上述症状，建议及时就医，在医生的指导下进行针对性治疗。如果患者睾丸扭转的情况比较轻微，可以在医生的指导下通过手法复位的方式进行治疗。如果患者睾丸扭转的情况比较严重，则需要通过手术的方式进行治疗。建议患者在日常生活中注意避免过度运动，以免导致睾丸扭转的情况发生。
2014-11-16 16:21
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睾丸扭转(torsionoftestis)又称精索扭转，由于剧烈运动或暴力损伤阴囊时螺旋状附着于精索上的提睾肌强烈收缩，导致扭转并引起睾丸的急性血液循环障碍。临床并不罕见，往往发生于先天性睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良、隐睾、睾丸下降不全、附睾与睾丸连接不完全、附睾与部分精索过度活动、精索过长等情况。分鞘膜内型和鞘膜外型两种。睾丸扭转方向多由外向内。
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1.青春期前隐睾症的诊断和治疗。 2.垂体功能低下所致的男性不育，可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者，还应辅以睾酮治疗。 3.垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症，常在氯米芬治疗无效后，联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。 4.用于体外受精以获取多个卵母细胞，需与绝经后促性腺激素联合应用。 5.女性黄体功能不全的治疗。 6.功能性予宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产。
