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重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子用量通用同盟
补充说明：重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子用量通用同盟
a******W 2014-11-14 18:47
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
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本品可供静脉或皮下注射，其剂量及疗程视适应证与病情而定。骨髓移植及白血病化疗患者推荐剂量为每日5μg/kg，待白细胞升至>2×109/h即可停用。实体瘤日剂量可适当减少，待白细胞升至>5×109/L时停药。再生障碍性贫血、MDS或其他骨髓衰竭性疾患日剂量一般不超过肿瘤性疾患，但疗程宜长。若与rhG-CSF联合用于外周血造血于细胞移植前的干细胞动员，宜于化疗后白细胞降至最低点（一般为停化疗后两周左右)时开始用药，剂量每日各5μg/kg，至白细胞升至≥5×109/L时开始采集干细胞，采集期间继续用药，直至完毕。 本品供静脉注射前先以无菌注射用水溶解，再以生理盐水稀释，其终浓度应不低于7μg/ml。若低于此浓度，应在加本品前于生理盐水中先加入终浓度为0.1%的人血白蛋白以避免输液系统对rhGM-CSF的吸附。本品点滴速度宜慢，每次剂量最好持续4小时，因输液过快会出现严重不良反应。稀释后的药物应于6小时内用完。
2014-11-14 18:47
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医生回答(1)
沈连 主治医师 三甲
提问
通用名是注射用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子，一般情况下，重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子用量是一次25μg，每日1次，皮下或肌肉注射。
该药物主要用于治疗骨髓移植时，预防性给药，可刺激骨髓粒细胞和巨噬细胞的增生，诱导骨髓中的粒细胞向外周血中释放，从而增加外周血中粒细胞的数量。也可用于治疗癌症化疗后引起的中性粒细胞减少症，还可以促进骨髓移植后的造血功能恢复。
重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子是一种免疫兴奋药，主要是通过促进粒细胞的增殖和分化，提高机体的免疫功能，在临床上主要用于治疗由于放疗、化疗等原因引起的粒细胞减少症，也可以用于治疗骨髓移植后的中性粒细胞减少症，还可以促进骨髓移植后的造血功能恢复。
患者在使用该药物时，需要在医生的指导下进行使用，避免自行使用，以免出现不良反应，导致病情加重。如果患者在使用该药物后出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-11-14 18:47
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤：1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。(二)周围循环粒细胞分布异常(三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速(四)混合因素如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
就诊科室：内科
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