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直肠狭窄
补充说明：直肠狭窄
a******W 2014-11-13 03:58
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
直肠狭窄可能导致排便困难、便秘、腹痛、下腹部痉挛等症状，严重时可能引发肠梗阻。由于直肠狭窄可能导致严重的肠道问题，建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.排便困难
由于直肠黏膜受到炎症刺激或者外伤导致局部水肿和纤维化，使肠道蠕动减慢，进而影响粪便排出。此症状通常发生在直肠末端，患者可能感到肛门有堵塞感。
2.便秘
当直肠出现狭窄时，会减少大便通过的空间，增加排泄物在肠道内的停留时间，从而导致水分被过度吸收，形成硬便。这种不适通常出现在直肠上部，患者可能会注意到大便变得干结且难以排出。
3.腹痛
腹痛可能是由直肠狭窄引起的消化道功能紊乱所致。狭窄会导致食物通过受阻，产生胃肠道积聚和压力增加，引发疼痛。腹痛一般集中在下腹部，有时可放射至腰部或骶骨区域。
4.下腹部痉挛
下腹部痉挛是直肠狭窄导致的肠管运动障碍的一种表现，主要是因为神经反射性收缩所引起。痉挛通常突然发生并局限于下腹部，可能伴有绞痛感。
5.肠梗阻
肠梗阻是由多种原因引起的肠内容物通过障碍的一组临床综合征，其中机械性肠梗阻多由肿瘤、异物、炎性疾病等引起，而继发性肠梗阻则常因血运障碍、内疝等造成。肠梗阻的症状包括腹痛、呕吐、停止排气排便以及上述提及的所有相关症状。
针对直肠狭窄，可以进行结肠镜检査、钡灌肠X线检查以评估狭窄的程度和位置。治疗措施可能包括药物治疗如泻药或肠道通畅剂，严重情况下可能需要手术治疗，如直肠扩张术或狭窄切开术。
建议患者避免食用高纤维食品，保持充足的水分摄入，以软便为目标来调整饮食结构。同时还要定期进行体育锻炼，有助于促进胃肠蠕动，改善不适症状。
2024-02-16 17:05
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医生回答(1)
李周岚 主治医师 三甲
提问
因狭窄程度不同而表现各异。重度狭窄出生后即有排便困难，表现为排便时努挣，啼哭，可在数日至数月出现低位肠梗阻征象。轻度狭窄者稀软便能正常排出，仅在大便成形时出现排便费力，粪便成细条形，经常性便秘，甚至发生粪嵌塞。也有直到成年才因长期解便困难而就诊者。长期排便不畅可引起近端直、结肠逐渐扩大而导致继发性巨直结肠症。肛门局部可见肛门狭小，甚至仅有一小孔，连导尿管也不能插入。高中位狭窄，肛门外观可正常，但指检时第五指不能通过狭窄段。
2014-11-13 03:58
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直肠损伤或发炎后，肠壁有结缔组织增生，使直肠腔缩小变窄称为直肠狭窄。大多数病人为20～40岁，男性与女性发病率为1︰4。多发生在齿线上方2.5cm处和直肠壶腹。
症状起因：祖国医学认为：此病属大肠热结，气机不畅，或与外伤误治有关。常见的原因有：1.因直肠手术后瘢痕挛缩或手术时粘膜损伤过多，如内痔切除、直肠吻合术、直肠阴道瘘手术等原因所致。2.因药品腐蚀而造成粘膜和肠壁坏死，生成狭窄。如内痔、脱肛注射术，误用腐蚀药品灌肠等。3.因放射治疗或灼烙损伤直肠形成瘢痕，产生狭窄。4.因直肠损伤后继发感染，形成瘢痕。发生狭窄。5.先天性发育不良及因各种原因所致的直肠炎症和组织增生，引起直肠狭窄。如直肠炎，直肠、结肠血吸虫肉芽肿，阿米巴肉芽肿，性病性淋巴肉芽肿等。6.因直肠肿瘤及肠外邻近组织肿物压迫，引起直肠狭窄。如前列腺肿瘤、卵巢囊肿、子宫肿瘤等。
就诊科室：肛肠、消化
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
