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怎么治疗阵发性心动过速
补充说明：怎么治疗阵发性心动过速
a******W 2014-11-12 21:10
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
阵发性心动过速可以通过心律平、、地高辛、维拉帕米、腺苷等药物进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.心律平
心律平通过口服给药，通常起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量。需遵循医生指导，不可随意增减剂量。心律平为抗心律失常药物，可稳定心脏电活动，用于治疗阵发性心动过速。本品能选择性地延长心房及房室结的不应期，提高窦房结自律性，降低折返所需激动频率，从而预防和终止房性和结区折返性心动过速。
2.
一般口服给予，起始剂量低，逐步增加至目标剂量。患者应遵医嘱服药，并定期评估效果和副作用。是一种β受体拮抗剂，可用于治疗快速型的心律失常。它能够竞争性的阻断肾上腺素对心脏的β1受体的作用，使心跳减慢、心肌收缩力减弱，从而降低心率。
3.地高辛
地高辛通过口服或静脉注射给药，初始剂量较小，随后调整至维持剂量。使用时须监测电解质及心功能变化。地高辛具有正性肌力作用，可增强心肌收缩力，改善心排出量。适用于慢性心衰伴有明显射血分数下降者。其作用机制主要是通过抑制心肌细胞膜上的钠-钾ATP酶，增加心肌细胞内钙离子浓度，进而增强心肌收缩力。
4.维拉帕米
维拉帕米通常口服给药，起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量。需要密切观察患者的血压和心率变化。维拉帕米是一种钙通道阻滞剂，通过阻止钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞，降低心脏的兴奋性和收缩力，缓解阵发性心动过速的症状。此药主要用于治疗高血压、心绞痛等心血管疾病。
5.腺苷
腺苷通过静脉注射给药，在急诊情况下迅速生效。具体用法和用量需依据病情由医师决定。腺苷是存在于人体内的天然物质，具有舒张血管和减缓心率的作用。它可以引起一过性脑缺血发作，从而诱发阵发性心动过速。这种作用机制主要依赖于其与心肌细胞膜上的腺苷受体结合，导致细胞内信号转导通路被激活，产生相应的生理效应。
在治疗阵发性心动过速的同时，建议减少咖啡因摄入，因为过多摄入可能加剧心悸症状。同时，保持良好的睡眠习惯也至关重要，充足的休息有助于控制心律不齐。
2024-02-03 00:50
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医生回答(1)
朴浩霖 主治医师 三甲
提问
阵发性心动过速发作时由于心房与心室的收缩不协调，心房向心室灌注的血液不充分，因而快速的心率引起心排血量下降更为显著。同时由于室性阵发性心动过速患者的年龄较大，患有严重的心脏疾患，因此一旦发生心动过速，极易造成冠状动脉、脑动脉及肾动脉的供血明显降低，常可引起显著的血压下降，甚至造成休克，从而可迅速导致肺水肿、心绞痛、心肌梗塞或血栓的形成，多数预后不好。若不能迅速有效地控制，患者常死于肺水肿、休克或心室颤动，故需紧急处理。对于明确诊断的阵发性室上性心动过速，偶然发作、症状不重且无器质性心脏病患者可不必服药治疗；发作时症状较重者，药物或者是射频消融治疗。
2014-11-12 21:10
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胸闷chestdistress是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事，重者则觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷，其病因不一样，治疗不一样，后果也不一样。
症状起因：一、功能性胸闷 (即无器质性病变的胸闷)：人们在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉。 二、病理性胸闷 1.呼吸道受阻：气管支气管内长肿瘤、气管狭窄，气管受外压(甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤); 2.肺部疾病：肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸; 3.心脏疾病：某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤; 4.膈肌病变：膈肌膨升症、膈肌麻痹症; 5.体液代谢和酸碱平衡失调等。
常见检查：
就诊科室：心胸、内科
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
