发病时间：不清楚
先天小儿尿道下裂什么时候做手术比较好
补充说明：先天小儿尿道下裂什么时候做手术比较好
君****a 2014-11-12 17:00
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
先天小儿尿道下裂，一般在6个月到1岁左右做手术比较好，但具体时间需要根据患儿的自身情况进行判断。
先天小儿尿道下裂属于一种先天性畸形，通常是由于胚胎在发育时期，尿道海绵体发育出现异常所导致的，可能会导致患儿出现尿道口位置异常、阴茎下弯等症状。一般患儿在6个月到1岁左右，此时属于婴儿生长发育的重要时期，而且患儿的身体各项机能也在逐渐发育，如果患儿的病情比较轻微，可以在此时间段进行手术治疗，一般可以达到较好的治疗效果。但如果患儿的病情比较严重，也可以适当推迟手术时间，具体需要根据患儿的自身情况进行判断。
在手术后，患儿需要注意保持手术创口清洁卫生，以免引起细菌感染，不利于病情恢复。同时，在饮食上患儿可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，促进病情恢复。
2014-11-12 17:01
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医生回答(1)
谢亚成 主治医师 三甲
提问
尿道下裂是男性泌尿生殖系最常见的先天畸形，发病率为1/300。有人认为此病有隐性遗传，若夫妻生有一个患尿道下裂的孩子，则其它将出生的孩子可有10%的机率发生。正常情况下，当胚胎第7周后尿道皱壁自尿道近端逐渐向龟头端融合成一管形即尿道，这一过程有赖于胚胎性腺分泌的雄性激素，也取决于胚胎尿道沟及皱壁对寒酮的反应。当尿道皱壁形成管形发生障碍时即导致尿道下裂。另外，尿道开口处的间质组织不发育，形成一扇形的纤维索，围绕尿道外口并延伸和嵌入龟头。故尿道下裂在解剖上有5个基本特征：1）无包皮系带；2）包皮集中在龟头背侧呈“头巾状”；3）龟头扁平如铲状；4）阴茎下曲，勃起时尤为明显；5）尿道外口位置异常。症状：①排尿异常，主要表现为尿线细，尿流向下无射程，排尿时打湿衣裤。②阴茎勃起时明显向下弯曲。 临床上按尿道开口位置分型。 ①龟头型或冠状沟型：尿道开口在冠状沟腹侧中央。此型除尿道开口较窄外，一般不影响排尿和性交功能，可不手术治疗。国外强调美容，主张手术将尿道外口前移至正常位置。 ②阴茎型：尿道外口开自于阴茎腹侧，需手术矫正。 ③阴茎阴囊型：尿道开口于阴囊阴茎交界处，阴茎严重弯曲。 ④阴囊型：尿道外口位于阴囊，除具有尿道下裂一般特征外，且阴囊发育差，可有不同程度对裂，其内有时无睾丸。 ⑤会阴型：尿道外口位于会阴，外生殖器发育极差，阴茎短小而严重下曲，阴囊对裂，形如女性外阴，有时误作女孩抚养。 尿道下裂必须手术矫正。手术目的：第一，纠正下屈畸形，需切除阴茎腹侧纤维素，完全伸直阴茎。第二、尿道成形并使其开口位置尽可能接近正常。手术指征：除冠状沟型尿道下裂可作可不作手术外，其余各型必须颈手术纠正。手术方法：据统计手术方法在150种以上。应根据手术者的技术，患者的年龄和阴茎发育情况区别对待。一般说来，在幼年即完成治疗，可消除患者的心理影响，但年龄越小越不合作，加之阴茎小，操作困难，故手术失败的机率增加。因此有人主张分期手术，即在幼时先切除纤维索，纠正下屈畸形、待阴茎发育后再行II期尿道成形术。常见的并发症有尿瘘、狭窄、伤口感染裂开等，防止并发症的发生是获得成功的诀窍。术前充分准备，术中精细操作，术后小心护理，可减少并发症的发生。 在小儿泌尿外科方面，我科在国内率先开展了膀胱黏膜半岛状皮瓣尿道成形术，尿道板纵切卷管尿道成形术和口腔黏膜尿道成形术，术后尿道狭窄和尿瘘明显少于国内其他医院同期报道。在治疗尿道下裂及其他泌尿系统先天性疾病中有许多成熟的经验
2014-11-12 17:01
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尿道下裂(hypospadias)是一种尿道发育畸形，在胚胎发育过程中阴茎腹侧正常尿道口近端未能完全闭合，而使尿道口于阴茎腹侧或阴囊会阴等异常部位，是小儿泌尿生殖系统最常见的畸形之一。该病多为隐性基因遗传。虽然目前在尿道下裂的手术治疗上已经有了非常大的进步，但无论从医生的角度还是患儿或其父母的角度，尿道下裂的治疗结果远不如人意。
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主要针对于男女生殖泌尿系感染，如支原体、衣原体、淋菌性、非淋菌性、滴虫性、细菌性、霉菌性、念球菌等引起的各种泌尿生殖感染；尿道炎、急慢性前列腺炎、睾丸炎、包皮炎、龟头炎、膀胱炎、疱疹、湿疣、肾盂肾炎；对阴道炎、盆腔炎、宫颈炎（糜烂）、子宫内膜炎、附件炎、手术后尿路感染等妇科病都有一定疗效。
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必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄（PE）患者：1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久，以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精；2.因早泄（PE）而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍；3.射精控制能力不佳。
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