发病时间：不清楚
职业性慢性锰中毒
补充说明：职业性慢性锰中毒
a******W 2014-11-11 21:15
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
职业性慢性锰中毒患者可以考虑驱铅治疗、驱锰治疗、维生素E治疗、营养支持治疗、行为疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.驱铅治疗
驱铅治疗通常包括使用螯合剂如依地酸钙钠注射液、二巯丁二酸胶囊等来清除体内的铅。铅中毒可导致神经系统损伤，引发类似锰中毒的症状。通过降低体内铅含量，减轻神经毒性效应。
2.驱锰治疗
驱锰治疗通常采用含巯基药物如青霉胺片、盐酸苯海索片等，旨在利用其与锰离子形成稳定的络合物而将其排出体外。长期暴露于高浓度锰环境中可能导致职业性慢性锰中毒。通过促进锰从体内排泄来缓解由锰引起的中枢神经系统损害。
3.维生素E治疗
维生素E可通过口服维生素E软胶囊等方式摄入，能被机体吸收并发挥作用。补充维生素E有助于对抗氧化应激，改善由锰对神经系统的毒性影响所致的认知障碍。
4.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供均衡饮食或特殊配方食品以满足患者营养需求。良好的营养状态可能有助于支持受损器官功能恢复及修复受损组织。对于存在食欲减退或其他进食困难相关并发症者尤为重要。
5.行为疗法
行为疗法由专业心理医生执行，包括认知重构、放松训练等技术，旨在改变有害行为模式。某些工作场所可能存在增加锰暴露风险的行为习惯，识别并纠正这些行为对预防进一步健康损害至关重要。
除上述措施外，建议定期监测血液和尿液中的锰水平，以便及时发现异常情况。同时，患者应保持充足的休息，避免过度劳累，以减少身体的压力反应，有利于病情的恢复。
2024-01-21 01:46
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医生回答(1)
欧阳文 主治医师 三甲
提问
职业性慢性锰中毒是长期接触锰的烟尘所引起的以神经系统改变为主的疾病.早期表现为神经衰弱综合征和植物神经功能紊乱.中毒较明显时,出现锥体外系损害,并可伴有精神症状.严重时可表现为帕金森氏综合征和中毒性精神病.
1 范围
本标准规定了职业性慢性锰中毒的诊断标准及处理原则.
本标准适用于职业性慢性锰中毒的诊断及处理,非职业性慢性锰中毒亦可参照执行.
2 诊断原则
应根据密切的职业接触史和以锥体外系损害为主的临床表现,参考作业环境调查,现场空气中锰浓度测定等资料,进行综合分析,排除其它疾病隅如震颤麻痹,肝豆状核变性等,方可诊断.
3 观察对象
具有头晕,头痛,容易疲乏,睡眠障碍,健忘等神经衰弱综合征的表现,以及肢体疼痛,下肢无力和沉重感等症状.若再有下列情况之一者,可列为观察对象：
a)有多汗,心悸等植物神经功能紊乱的表现；
b)尿锰或发锰超过本地区正常值上限.
4 诊断及分级标准
4.1 轻度中毒
除上述症状外,具有下列情况之一者,可诊断为轻度中毒：
a)肯定的肌张力增高；
b)肌张力增高虽不肯定,但手指有明显震颤,腱反射亢进；并有容易兴奋,情绪不稳定,对周围事物缺乏兴趣等精神情绪改变.
4.2 重度中毒
具有以下情况之一者,可诊断为重度中毒：
a)明显的锥体外系损害
表现为帕金森氏综合征：四肢肌张力增高,伴有静止性震颤,可引发出齿轮样强直；并可出现对指或轮替试验不灵活,不准确,闭目难立征阳性,言语障碍,或步态异常,后退困难等运动障碍.
b)中毒性精神病
有显著的精神情绪改变,如感情淡漠,反应迟钝,不自主哭笑,强迫观念,冲动行为等.
2014-11-11 21:15
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锰中毒是机体摄入过多的锰引起的中毒反应。急性锰中毒(manganese poisoning)可因口服高锰酸钾或吸入高浓度氧化锰烟雾而引起，急性腐蚀性胃肠炎或刺激性支气管炎、肺炎等是其主要临床表现。慢性锰中毒主要见于长期吸入锰的烟尘的工人，临床表现以锥体外系神经系统症状为主且有神经行为功能障碍和精神失常。接触锰机会较多者有锰矿开采和冶炼，锰焊条制造，焊接和风割锰合金以及制造和应用二氧化锰、高锰酸盐和其他锰化合物的产业工人。
