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孕妇右上腹痛是怎么回事
补充说明：孕妇右上腹痛是怎么回事
2014-11-11 16:12
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精选回答(2)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
孕妇右上腹痛多考虑是子宫增大引起的，也可能是饮食不当、急性胃肠炎、胆囊炎、胆结石等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、子宫增大
随着孕周的增加，胎儿会不断增大，可能会对子宫造成压迫，从而出现右上腹部疼痛的情况。这是一种正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗。
2、饮食不当
如果孕妇经常暴饮暴食，可能会加重胃肠负担，从而出现腹胀、腹痛等不适症状。建议患者可以通过腹部按摩的方式，促进胃肠道蠕动，有利于症状的改善。同时，也需要合理调整饮食习惯，适当吃易消化的食物，比如小米粥、南瓜粥等。
3、急性胃肠炎
如果患者不注意自身的清洁，食用了不洁的食物，可能会使胃肠道黏膜受到细菌感染，从而出现腹痛、腹泻等不适症状。建议患者可以在医生的指导下服用蒙脱石散、乳酸菌素片等药物进行治疗。
4、胆囊炎
如果患者长期大量饮酒，可能会导致胆汁淤积，诱发胆囊炎，大部分患者会出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等不适症状。患者可遵医嘱口服消炎利胆片、消旋山莨菪碱片等药物进行改善，还要戒烟戒酒，多加休息。
5、胆结石
如果孕妇长期进食高脂肪、高胆固醇食物，可能会导致胆汁中胆固醇含量升高，从而诱发胆结石，大部分患者会出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等不适症状。患者可遵医嘱口服熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行改善，还要合理调整饮食习惯，避免吃高脂肪、高胆固醇的食物。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。日常生活中，孕妇应注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累，同时注意保持情绪的稳定。
2023-07-22 02:06
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曾宪付 主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：对泌尿系结石，肿瘤，阳痿早泄，性功能障碍，前列腺疾病，普通外科，胆囊结石，胃溃疡，胃部肿瘤，痔疮的治疗有独特的见解。
提问
您提出的问题，孕29周，右上腹疼痛。一般情况下可能与怀孕中晚期子宫压迫胃部有关系。可能与肝胆疾病有关系，比如胆囊炎等。建议到正规三甲以上医院检查一下，可以做子宫彩超检查，肝胆脾彩超检查等。查找病因，对症处理，生活中注意调养，按时作息是熬夜，多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜，按时产检。
2019-01-13 07:45
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医生回答(2)
季沫怡 主治医师 三甲
提问
孕妇右上腹痛可能是胆囊炎、急性胃肠炎、肝炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的表现，这些疾病可能对胎儿产生不良影响，因此需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆囊炎
由于胆囊管阻塞和细菌侵入而引起的胆囊发炎，导致胆汁分泌不畅，引起右上腹疼痛。典型表现为右上腹剧烈绞痛，常向右肩背放射。轻至中度胆囊炎可遵医嘱口服熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药物进行缓解。
2.急性胃肠炎
由病毒、细菌或其他微生物感染引起的胃肠黏膜炎症性病变，会导致胃肠痉挛和不适感。典型临床表现包括腹泻、恶心呕吐和腹部不适。患者可以遵照医生的意见服用蒙脱石散、复方仙鹤草肠溶胶襄等止泻类药物来减轻症状。
3.肝炎
肝炎是由多种致病因素引起的肝脏炎症反应，这些因素可能包括病毒感染、酒精滥用、药物毒性等。不同类型的肝炎可能导致不同程度的症状，如食欲减退、乏力、恶心呕吐等。对于肝炎的治疗需要针对不同的病因选择相应的方法，例如抗病毒治疗、保肝治疗等。建议患者及时就医，在医生指导下使用拉米夫定片、恩替卡韦片等药物进行针对性治疗。
4.胃溃疡
胃溃疡是由于胃内壁出现破损，当食物、胃酸刺激受损部位时会引起右上腹疼痛。常见症状还包括烧心、嗳气、食欲减退等。如果确诊为胃溃疡，可以在医生指导下服用奥美拉唑镁肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等质子泵抑制剂进行治疗。
5.十二指肠溃疡
由于胃液分泌过多或对胃液的抵抗力降低，使十二指肠黏膜受到攻击，形成溃疡。典型表现为周期性的上腹部疼痛、饥饿样不适以及夜间痛。患者可在医师指导下口服雷贝拉唑钠肠溶片、兰索拉唑肠溶片等质子泵抑制剂进行治疗。
孕期女性应注意休息，避免过度劳累，保持良好的饮食习惯，减少脂肪摄入，以减轻右上腹痛的症状。必要时，建议进行超声波检查、血常规检查以及肝功能检查，以便进一步评估病情并采取适当的治疗措施。
2024-02-25 17:30
举报金映杰 主治医师 三甲
提问
"孕妇右上腹痛是怎么回事？根据你的描述：可能是阑尾炎
阑尾炎的典型症状是转移性右下腹疼痛，先是脐周疼痛，然后是右下腹疼痛。妊娠期阑尾的位置随子宫的增大而逐渐被推向外方，故妊娠期急性阑尾炎的压痛点亦随之上移，而增大的子宫常遮盖着发炎的阑尾，致使临床表现不典型。此外，大网膜受到子宫的阻挡，难以使炎症局限化，阑尾穿孔后容易引起弥漫性腹膜炎，危及孕妇及胎儿的生命，故妊娠期阑尾炎以手术治疗为主。
如果是慢性阑尾炎的话可以输水保守治疗，到足月的时候采取剖腹产一并把阑尾切了。如果慢性转为急性了，应积极地选择手术治疗，目前在临床上广泛应用的腹腔镜治疗阑尾炎手术，尤其适合孕妇。腹腔镜手术在直视下进行，对腹腔内其他脏器几乎没有牵拉或损伤，因此避免了术后肠粘连、切口感染、腹腔脓肿等并发症，将手术对孕妇和胎儿的影响降到了最低。"
2014-11-11 16:12
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右上腹痛一般是肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段的疾病。
清热消炎宁胶囊
清热解毒，消炎止痛，舒筋活络。适用于流行性感冒，咽喉炎，肺炎，细菌性痢疾，急性胃肠炎，阑尾炎，烧伤，疮疡脓肿，蜂窝组织炎。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
阑尾消炎丸
清热解毒，散瘀消肿。用于急慢性阑尾炎。
