发病时间：不清楚
直立低血压
补充说明：直立低血压
2014-11-11 11:03
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精选回答(2)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
直立性低血压是指从平卧位突然转为直立位时出现的低血压。可能是由于生理性因素、神经系统疾病、内分泌系统疾病、心血管系统疾病、自主神经功能异常等原因所引起的。
1、生理性因素
患者可能会因为某些原因，从而导致出现直立性低血压的情况。比如，患者在从卧位转为直立位时，可能会因为血压调节功能异常，或者是因为中枢神经系统疾病等原因，从而导致患者出现直立性低血压的情况。一般不需要特殊治疗，建议患者在日常生活中，可以通过适当休息来缓解症状。
2、神经系统疾病
如果患者患有神经系统疾病，可能会导致出现直立性低血压的情况，比如患者出现帕金森病、多系统萎缩等疾病。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用左旋多巴、盐酸金刚烷胺等药物进行治疗。
3、内分泌系统疾病
如果患者患有内分泌系统疾病，可能会导致出现直立性低血压的情况。比如患者出现甲状腺功能减退症、糖尿病等疾病。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用左甲状腺素钠、胰岛素等药物进行治疗。
4、心血管系统疾病
心血管系统疾病是引起直立性低血压的主要原因。如果患者存在心律失常、心力衰竭等心血管系统疾病，可能会导致心脏泵血功能减弱，从而引起直立性低血压的情况。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用美托洛尔、等药物进行治疗。
5、自主神经功能异常
如果患者存在自主神经功能异常的情况，可能会导致血管舒缩功能出现障碍，从而引起直立性低血压的情况。建议患者可以在医生指导下使用维生素B1、甲钴胺等营养神经的药物进行治疗。
建议患者及时就医，查明具体病因后对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2023-07-23 01:56
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吴淑华 副主任护师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：擅长普通内科，皮肤科，普通外科，骨科等相关科室疾病的治疗及护理
提问
直立性低血压多因植物神经功能紊乱，引起直立性小动脉收缩功能失调所致，轻者如无任何症状，无需药物治疗.重者伴有明显症状，必须给予积极治疗，改善症状，提高生活质量，防止严重危害发生。平时改变体位时应缓慢，培养开朗的个性，保证足够的睡眠，规律正常的生活，锻炼身体，增强体质，养成运动的习惯，均衡的饮食，加强营养。
2018-11-04 22:03
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医生回答(2)
冯光笑 主治医师 三甲
提问
直立低血压可以通过体位变化训练、盐水补充、药物治疗、弹性压力袜、生物反馈疗法等方法来改善。如果症状持续或加剧，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.体位变化训练
体位变化训练包括逐步改变从躺卧到站立姿势的速度以及增加腿部肌肉力量练习，通常由物理治疗师指导进行。此措施有助于改善大脑对血液分布的控制，减少因快速体位变化引起的低血压。针对直立性低血压患者尤为重要。
2.盐水补充
通过口服或静脉注射高盐溶液来提高血容量，具体剂量和频率取决于个体差异及病情严重程度。高盐摄入可暂时提高血浆渗透压，从而增加血容量并降低心脏前负荷；对于存在液体潴留者效果更为显著。
3.药物治疗
药物治疗可能涉及使用利尿剂、α受体激动剂或其他处方药，需遵医嘱服用。这些药物可以帮助调节体内的水分平衡和血管收缩状态，从而减轻由于体位改变引起的心脏负担。
4.弹性压力袜
弹性压力袜是一种穿戴于下肢的装置，通过渐进的压力梯度提供支持作用；按医生建议选择合适尺寸并在日常生活中定期穿着。该产品有助于促进下肢血液循环，预防深静脉血栓形成；适合长时间静坐或站立后出现不适感时使用。
5.生物反馈疗法
生物反馈是教会患者识别和控制身体内部生理过程的一种技术，在专业人员指导下完成一系列放松技巧训练。它可以让患者对自己的自主神经系统活动有意识地掌控，从而减少因紧张情绪导致的交感神经兴奋而诱发的低血压现象。
此外，建议患者避免突然站起，尤其是在长时间坐位后，以减少晕厥的风险。饮食方面，应保持均衡饮食，避免过量饮水，以防加重低血压症状。
2024-01-01 02:01
举报苏棋 主治医师 三甲
提问
体位性低血压(即直立性低血压)，长期站立或从平卧位变为直立位时发生的低血压，常见于植物神经失调，以及使用某些药物(如降压药、冬眠灵等)引起 低血压患者往往有头晕、眼花、疲倦、头痛、健忘、心慌气短、睡眠欠佳等不适感觉。 医学研究表明，随着年龄的增加血压略有增高是正常现象。而老年人表现为低血压反而对健康不利，因为往往会促进缺血性中风的发生，成为间接危险。 注意事项： 1、病因治疗。对体质虚弱者要加强营养；对患有肺结核等消耗性疾病者要加紧治疗；因药物引起者可停用或调整用药剂量。如高血压患者服降压药后血压下降过快而感到不适时，应在医生指导下调整给药方法和剂量，或根据需要改用温和的降压药如复方降压片、心痛定或中药等，必要时可停用降压药；对体位性低血压患者，由卧位站立时注意不要过猛，或以手扶物，以防因低血压引起摔跤等。 2、适当加强锻炼。生活要有规律，防止过度疲劳，因为极度疲劳会使血压降得更低。要保持良好的精神状态，适当加强锻炼，提高身体素质，改善神经、血管的调节功能，加速血液循环，减少直立性低血压的发作，老年人锻炼应根据环境条件和自己的身体情况选择运动项目，如太极拳、散步、健身操等。 3、调整饮食，进行食疗。每餐不宜吃得过饱，因为太饱会使回流心脏的血液相对减少；低血压的老人每日清晨可饮些淡盐开水，或吃稍咸的饮食以增加饮水量，较多的水分进入血液可增加血容量，从而可提高血压；适量饮茶，因茶中的咖啡因能兴奋呼吸中枢及心血管系统；适量饮酒(葡萄酒最好，或饮适量啤酒，不宜饮烈性白酒)，可使交感神经兴奋，加快血流，促进心脏功能，降低血液粘稠度。 低血压的饮食治疗 1、加强营养，荤素兼吃，合理搭配膳食，保证摄入全面充足的营养物质，使体质从纤弱逐渐变得健壮。多食补气血、温补脾肾的食物，如莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品，具有养心益血、健脾补脑之力，可常食用。人参炖瘦肉、当归煲羊肉、田七炖鸡等对低血压患者均十分有益。多喝汤，多饮水，增加盐份摄入。 2、如伴有红细胞计数过低，血红蛋白不足的贫血症，宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等"造血原料"的食物，诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。纠正贫血，有利于增加心排血量，改善大脑的供血量，提高血压和消除血压偏低引起的不良症状。 3、伴有食少纳差者，宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品，如姜、葱、醋、酱、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。 4、与高血压病相反，本病宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。氯化钠（即食盐）每日需摄足12-15克（但食盐摄入量亦不可太高）。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食品，适量常吃，有利于提高血胆固醇浓度，增加动脉紧张度，使血压上升。 5.少吃赤小豆、葫芦、冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、绿豆、大蒜、海带、洋葱、葵花籽等具降压效应的食品.
2014-11-11 11:03
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直立性低血压是指突然站立时血压得急剧下降，引起内环境稳定受损。见于15%～20%的一般老年人。其患病率随年龄、患心血管病和基础血压的增高而增多。
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活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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