发病时间：不清楚
新生儿甲状腺功能低下tsh阳性
补充说明：新生儿甲状腺功能低下tsh阳性
a******W 2014-11-10 17:05
甲状腺功能低下 TSH 促甲状腺激素 甲状腺功能减低 甲状腺功能亢进症
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精选回答(1)
姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
TSH一般是指促甲状腺激素，新生儿促甲状腺激素阳性，一般是正常现象，也可能是由于先天性甲状腺功能减低症、新生儿甲状腺功能亢进症、单纯性甲状腺肿、先天性肾上腺皮质增生症等原因引起的。
1、正常现象
促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺生长和机能的激素，具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。新生儿在出生后3-5天内，促甲状腺激素可能会出现生理性偏高的现象，一般会在1-2周后恢复正常。
2、先天性甲状腺功能减低症
先天性甲状腺功能减低症是由于甲状腺先天性缺陷或因母孕期饮食中缺碘所致，导致新生儿甲状腺激素分泌不足，从而引起的一种内分泌疾病。新生儿主要表现为智力低下、身材矮小、面容特殊等，还可出现促甲状腺激素升高的情况。建议家长及时带新生儿就医，可以在医生指导下使用左甲状腺素钠等药物进行治疗。同时，在日常生活中家长应注意加强新生儿的营养，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如牛奶、鸡蛋、西红柿等。
3、新生儿甲状腺功能亢进症
新生儿甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多引起的一种临床综合征，主要表现为身体发育、神经系统发育异常等。新生儿主要表现为易激惹、兴奋、食欲亢进、体重不增、心悸、出汗等症状，还可出现促甲状腺激素升高的情况。建议家长及时带新生儿就医，可以在医生指导下使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。同时，在日常生活中家长应注意加强新生儿的护理，保持室内温湿度适宜，注意合理喂养。
4、单纯性甲状腺肿
单纯性甲状腺肿是由于缺碘、致甲状腺肿物质等原因引起的甲状腺肿大，新生儿主要表现为颈部肿大、声音嘶哑、呼吸困难等症状。建议家长及时带新生儿就医，可以在医生指导下使用左甲状腺素钠等药物进行治疗。
5、先天性肾上腺皮质增生症
先天性肾上腺皮质增生症是由于肾上腺皮质激素合成途径中酶的缺陷所致，主要表现为皮肤色素沉着、性早熟、拒食、呕吐等症状，还可出现促甲状腺激素升高的情况。建议家长及时带新生儿就医，可以在医生指导下使用氢化可的松、醋酸氢化可的松等药物进行治疗。
在日常生活中，家长应注意新生儿的护理，避免出现着凉、感冒等情况，同时还需要注意合理饮食，避免食用辛辣、刺激的食物，
2018-11-03 09:09
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医生回答(2)
欧晨珞 主治医师 三甲
提问
您好这个病史先天性的原因复杂一般新生儿期没有明显的症状 建议复查看看 如果确诊了积极治疗 不要耽误啦 如果出现症状在治疗已经晚了 建议去医院复查看看 积极诊断及治疗
2014-11-10 17:05
举报赵好 主治医师 三甲
提问
您好 考虑有点可疑了 建议复查看看 不除外先天性甲状腺功能低下的可能性 建议复查看看如果确诊 早期治疗不要耽误啦孩子 这个并必须终身治疗的 长期吃药
2014-11-10 17:05
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甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。
症状起因：1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病，但其遗传特征不甚清楚，常有家族性，同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全，放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织，有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131 I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。 2.甲状腺肿大型:多为遗传性，称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节，但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。 (1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的"碘泵"功能异常，吸碘率及唾液碘/血浆碘比率降低。 (2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘，过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多，其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病，但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋，但无智力障碍 (Pendred综合征)。 (3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍，尿131 I排泄增高， (4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻，可见131 I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。 (5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出，故尿中碘化组氨酸增多，血浆层析亦发现异常蛋白。 (6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3，、T4发生障碍。 (7)甲状腺对促甲状腺素 (TSH)不起反应:极罕见，甲状腺不肿大，吸131I试验正常，TSH增高而生物活性正常，体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。 (8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。
常见检查：
就诊科室：内分泌
骨化三醇软胶囊
1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
