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早产儿的护理
补充说明：早产儿的护理
a******W 2014-11-10 14:08
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
早产儿的护理可以采取保暖、预防感染、营养支持、呼吸管理、黄疸监测等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.保暖
早产儿体温调节中枢发育不完善，容易散热，因此需要维持稳定的环境温度。适当的温度有助于减少热量散失，防止过度寒冷导致代谢紊乱和低体温症。
2.预防感染
遵循严格的无菌操作规程，在接触早产儿前后严格消毒双手及周围物品；定期更换衣物、床品，并保持病房通风良好。无菌操作可降低交叉感染风险，减少细菌定植机会，从而保护早产儿免受感染威胁。
3.营养支持
提供高能量密度配方奶，必要时添加特殊营养素如长链多不饱和脂肪酸；按需喂养，每日至少保证十至十二小时清醒时间以促进消化吸收。优化营养摄入有助于促进生长发育、增强免疫功能及改善预后转归；充足休息有利于脑部发育并减少并发症发生率。
4.呼吸管理
使用经皮氧分压监测仪评估氧合状态；必要时给予持续气道正压或间歇性正压通气以维持正常血氧水平。稳定呼吸道通路利于肺部发育及防止因缺氧引起的心血管系统并发症；及时识别并处理异常呼吸模式以避免进一步损伤。
5.黄疸监测
通过定时测量胆红素水平来评估新生儿黄疸的程度和进展速度；对于轻度黄疸无需特殊处理，重度则需光疗或换血治疗。早期发现并干预严重黄疸可有效预防核黄疸的发生；家长应密切关注婴儿皮肤颜色变化，并在医生指导下采取相应措施。
此外，家长还要注意观察早产儿的生命体征是否平稳，如有异常应及时告知医护人员。
2024-03-23 13:27
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医生回答(1)
邱逸凡 主治医师 三甲
提问
胎儿生活的环境温度稳定而温暖，出生后环境温度往往较低且波动较大。新生儿的体表面积相对较大，皮下脂肪又较薄，故容易失热，应注意保暖。小儿出生时产房的室温不要低于22℃，避免穿堂风。小儿娩出后即用清洁、柔软、暖和而干燥的毛巾包裹，安放小儿桌子的棉垫下可放置热水袋，将衣物烘热，这些简单的方法能有效的减少体热丧失。初生4~6小时内小儿体温调节功能差，此阶段的保暖十分重要并尽量避免沐浴。对穿着衣服的新生儿来说理想的的室温是22~24℃左右，若室温低可使用热水袋保暖，但水温不要太高（48℃以下），要检查热水袋是否完好，盖子是否旋紧，有无漏水，安放在小儿身体两侧，脚和头部下，不要压在身上或四肢上，亦不要直接贴身。要经常换水以保持水温。无热水袋时可以盐水瓶，塑料瓶代替。电热毯使用方便，但如果温度调节不当或恒温器发生故障会过热而引起脱水热，使用时应多加注意。
2014-11-10 14:08
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
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疏肝解郁，清热解毒。用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，对血清谷丙转氨酶，麝香草酚浊度，黄疸指数均有显著的降低作用，对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
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