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怎样治疗结核性腹膜炎
补充说明：怎样治疗结核性腹膜炎
a******W 2014-11-06 16:13
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
结核性腹膜炎的治疗可以采取抗结核药物治疗、营养支持治疗、腹腔积液穿刺引流、腹膜透析、腹腔内注射抗结核药物等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通常包括一线抗结核药如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等口服给药，需遵循医嘱长期服用。这些药物通过抑制结核杆菌繁殖来控制感染，进而缓解腹膜炎症。适合于所有活动性结核病患者。
2.营养支持治疗
营养支持治疗包括高蛋白饮食及必要时肠外营养补充，旨在提高机体抵抗力和修复受损组织。充足的蛋白质摄入有助于修复因结核病引起的组织损伤；而适当的营养状态可增强免疫应答并辅助药物效果。适用于存在重度营养不良或食欲不振者。
3.腹腔积液穿刺引流
腹腔积液穿刺引流是在局部麻醉下进行，医生使用一根细针头从腹部抽取积液。此措施可以直接减轻由结核性腹膜炎导致的腹腔压力增高和不适感。对于有大量腹水且伴有呼吸困难者适用。
4.腹膜透析
腹膜透析是将透析液引入患者体内，在一段时间后更换为新鲜液体的过程。该方法能够帮助清除体内的毒素和废物，缓解由结核性腹膜炎引起的相关症状。适用于重症结核性腹膜炎合并尿毒症患者。
5.腹腔内注射抗结核药物
腹腔内注射抗结核药物是指将特定药品直接注入腹腔内，通常在专业医护人员监督下进行。此举可提高局部药物浓度，强化对结核菌的杀菌作用。针对某些特殊类型的结核性腹膜炎有效。
在治疗结核性腹膜炎的过程中，应注意休息，避免过度劳累，保持良好的睡眠质量，以利于身体恢复。同时，患者应定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-02-02 06:52
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医生回答(1)
陈家熙 主治医师 三甲
提问
结核性腹膜炎是由结核杆菌感染腹膜引起，主要继发于肺结核或体内其他部位结核病，相当部分本病患者可同时发现结核原发病灶。结核性腹膜炎约占结核病的５％，仅次于肺结核和肠结核。可见于任何年龄，但以青壮年多见
抗结核药对本病的疗效略低于肠结核。因此用药及疗程应予加强或适当延长。一般以链霉素、异菸肼及利福定联合应用为佳，也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇，病情控制后，可改为异菸肼与利福定或异菸肼口服加链霉素每周2次，疗程应在12个月以上
2014-11-06 16:13
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结核性腹膜炎(Tuberculousperitonitis)是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。以儿童、青壮年多见。女略多于男，为1.2~2.0：1。临床表现主要为倦怠、发热、腹痛与腹胀等，可引起肠梗阻、肠穿孔和形成瘘管等并发症。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
