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气管切开术病人标准护理计划
补充说明：气管切开术病人标准护理计划
a******W 2014-10-30 13:08
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精选回答(1)
曾重 副主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：外科，男科疾病
提问
气管切开术病人的标准护理计划包括保持呼吸道通畅、注意营养均衡、预防感染、观察生命体征、预防并发症等。
1、保持呼吸道通畅
气管切开术后要保持呼吸道通畅，患者应及时吸出呼吸道内的分泌物，并及时更换被污染的敷料。同时，患者还应注意避免将分泌物吸入气管内，以免引起吸入性肺炎。
2、注意营养均衡
患者在气管切开后，需要注意营养均衡，可以适当吃一些新鲜的蔬菜和水果，如西红柿、苹果等，能够补充身体所需的营养，有利于病情恢复。同时，患者应避免吃辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等，以免刺激气管，引起不适症状。
3、预防感染
气管切开术后，患者应注意保持局部清洁卫生，以免引起感染的情况。同时，患者还可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。
4、观察生命体征
同时，患者还应注意观察生命体征，如血压、心率、体温等，如果出现异常，应及时告知医生，以免延误病情。
5、预防并发症
同时，患者还应注意预防并发症，如气胸、皮下气肿、急性呼吸衰竭等。
此外，患者还需要注意避免剧烈咳嗽、大笑等，以免导致伤口裂开，不利于病情恢复。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2018-09-13 09:23
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谢少尚 主治医师 三甲
提问
早期护理 (1)手术局部皮肤的保护：保持皮肤清洁及切口敷料干燥,拆线后1～3天切口无异常情况,可暴露伤口.另外,肺部手术后病人出现下胸壁麻木或沉重感,这是暂时的,经过半年大多会消失.术侧胸壁发紧,压缩感是切口愈合,瘢痕挛缩的结果,不需特殊处理.(2)有效咳嗽：家属要经常督促和帮助病人做有效咳嗽,尤其是有吸烟史的病人(吸烟者须戒烟).具体咳嗽技巧是：首先是深呼吸运动.鼓励病人经鼻腔作深吸气,以达到肺泡最大程度的再膨胀与空气湿化,再经缩拢的唇间呼出,为有效咳嗽做准备.特殊护理(1)术后体位：肺部手术后,病人的体位很重要.病情平稳后,通常让病人取半卧位,头部及上身垫高30‘～45‘,以利于通气.肺叶切除术后若允许病人完全侧卧,可以面向任何一侧;若病人呼吸功能较差,应避免取非手术侧侧卧位,以免限制肺通气;一侧全肺切除术后只允许平躺,不能取完全侧卧位,以免造成纵隔移位,产生生命体征变化,更不允许取健侧侧卧位,这样会造成肺受压,缺氧.(2)稀释痰液：术后痰多的病人可以做雾化或者吸人潮湿的气体,这样可使气管内分泌物变稀,利于排痰.吸人潮湿气体的方法：可将热水倒人杯中,用嘴吸人上升出来的蒸汽,然后从鼻腔呼出.注意水温不宜过高,以免烫伤.
2014-10-30 13:08
举报陈家熙 主治医师 三甲
提问
你好,根据你提供的病情描述,以及治疗情况,考虑可能患有脑神经损伤.
建议用双层湿盐水纱布覆盖导管口,以免干燥气体未经口,鼻湿润直接进入下呼吸道,造成气道粘膜干燥,加重损伤.
1. 呼吸道分泌物,坏死脱落的痂皮易造成呼吸道堵塞,可危及生命,应吸尽分泌物和脱落痂皮,故应随时吸痰.
2. 配合翻身,拍背,翻身侧卧,执行者一手扶着病人,另一手握成弓状,以大,小鱼际肌从下至上,轻重适宜,均匀地在脊柱两侧拍背,通过震荡及体位改变促使排痰.
3. 防止肺部感染：烧伤所致肺水肿,气道直接与外界相通等因素,易诱发肺部感染,应注意不可用手或其他未经消毒的器械夹取导管或吸痰管.
4. 被烧伤的呼吸道表面,如痂皮脱落或吸痰负压过大,易诱发呼吸道内出血,如果气管导管内发现有鲜血时,应立即报告医生人员处理.
5. 气管导管一旦脱出,可引起呼吸道梗阻,危及生命.故不能擅自松解固定套管的系带,以防止导管脱出.一旦脱出,应立即更换套管,保持呼吸道通畅.
2014-10-30 13:08
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气管位于颈部正中，其上段较浅，距皮肤约1.5～2cm;下段逐渐变深，在胸骨上缘处距离皮肤约4～4.5cm。气管前面由皮肤、皮下组织、浅筋膜和颈阔肌覆盖。在浅筋膜和颈阔肌之间，有许多小静脉(颈前静脉丛)汇流入颈前静脉。颈阔肌深层是深筋膜浅层，包绕两侧的颈前肌并在中线连成白色的筋膜线。深筋膜浅层后面即为深筋膜中层气管前筋膜和气管。气管前筋膜附着在气管的前壁。甲状腺位于气管的两侧，甲状腺峡部位于第3、4气管环的前面，被气管前筋膜包绕，手术时应将甲状腺峡部向上推开或切断后再切开气管。气管两侧偏内有甲状腺最下动、静脉和甲状腺奇静脉丛，偏外有颈部主要血管，因此在行气管切开时，切口必须在颈部安全三角区内(三角的两上角各位于环状软骨与胸锁乳突肌交界点，下角位于胸骨切迹中点)。
