发病时间：不清楚
医源性肾上腺皮质功能减退症
补充说明：医源性肾上腺皮质功能减退症
a******W 2014-10-28 23:46
肾上腺皮质功能减退症 手术 肾上腺危象 肾上腺皮质激素 乏力
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
发病缓慢 可能在多年后才引起注意.偶有部分病例,因感染,外伤,手术等应激而诱发肾上腺危象,才被临床发现。
2014-10-28 23:46
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医生回答(1)
朱子强 主治医师 三甲
提问
医源性肾上腺皮质功能减退症是由于肾上腺皮质激素替代治疗不当所引起的。
肾上腺皮质激素替代治疗不当是指因疾病或其他原因，需要长期或大剂量使用肾上腺皮质激素，但剂量未能达到应有的治疗剂量，或者在减量过程中，出现反复的肾上腺皮质激素缺乏。医源性肾上腺皮质功能减退症可表现为乏力、食欲减退、恶心、体重减轻、精神萎靡、嗜睡、低血压、休克等症状。患者可以在医生的指导下使用氢化可的松、醋酸氢化可的松、醋酸氟氢可的松等药物进行治疗，同时还可以遵医嘱使用免疫抑制剂进行治疗，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
患者在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免长时间熬夜，适当吃一点富含蛋白质的食物，比如鸡蛋、牛奶等，有利于补充机体内所需要的营养成分，尽量避免吃辛辣刺激和油腻的食物。放松心情，保持积极乐观的心态，避免紧张和焦虑的情绪，以免病情加重。
2014-10-28 23:46
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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性，按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病，其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发于下丘脑-垂体疾病，如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死，即希恩(Sheehan)综合征等。
多发人群：男性略少于女性
临床检查：促肾上腺皮质激素兴奋试验 血清促肾上腺皮质激素 心电图 血清钠 血清钾 尿醛固酮
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
氢化可的松注射液
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
