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永存动脉干病因
补充说明：永存动脉干病因
a******W 2014-10-28 21:35
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
永存动脉干可能由基因突变、先天性心脏病、感染性心内膜炎、肺动脉高压或冠状动脉粥样硬化引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.基因突变
永存动脉干是一种罕见的先天性心血管畸形，其发生与胚胎发育过程中心脏结构形成异常有关。遗传因素可能通过影响相关基因的功能而参与其发病过程。对于由基因突变引起的永存动脉干，可行的手术方式包括球囊瓣膜成形术、经皮导管介入治疗等。
2.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏血流动力学改变，长期压力负荷增加可导致心脏结构和功能的适应性变化，进而引起永存动脉干的发生。患者可在医生指导下使用阿替洛尔片、盐酸片等药物进行治疗。
3.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜炎症，当瓣膜受损时，可能会出现血液回流至右心室的情况，从而诱发永存动脉干。患者需要遵医嘱服用青霉素V钾片、氨苄西林胶囊等抗生素类药物进行抗感染治疗。
4.肺动脉高压
肺动脉高压会导致肺血管阻力增高，使右心室收缩压升高，久之会引起右心室肥厚、扩张，最终导致右心衰竭，此时为了满足机体代谢需求，心脏会代偿性的增大左心室容量以提高射血量，若持续发展则会出现永存动脉干的现象。患者可以配合医生通过吸氧疗法、高流量吸氧等方式改善缺氧状态，延缓病情进展。
5.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是由于脂质沉积于动脉壁内，逐渐形成斑块，导致血管狭窄甚至阻塞的一种疾病。病变部位靠近右心室时，可能出现血液回流至右心室的情况，进一步发展为永存动脉干。患者应遵循医嘱采取颈动脉超声波检查、磁共振血管造影术等影像学检查手段来评估冠脉状况。
建议定期监测血压、心率和体重，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动。必要时，可进行超声心动图、CT扫描等辅助诊断。
2024-01-22 10:40
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医生回答(1)
李学庆 主治医师 三甲
提问
永存动脉干是指左,右心室均向一根共同的动脉干射血,动脉干的半月瓣骑跨于高位室间隔缺损之上,解剖上仅见总干,未见闭锁的主,肺动脉的遗迹,体循环,肺循环和冠循环血供均直接来自动脉干.婴儿出生后数周内由于肺血管床阻力高,肺血流量少,临床症状不明显,随着肺血管床阻力降低后即可出现心力衰竭和肺部感染症状.肺血流量增多者常呈现呼吸困难,心力衰竭和心动过速.肺血流量减少则出现紫绀,同时伴红细胞增多和杵状指（趾）.
2014-10-28 21:35
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永存动脉干是指由于球嵴与球间隔发育缺陷，未能将原始动脉干分隔成主动脉和肺动脉，而留下共同的动脉干。因此左、右心室均向一根共同的动脉干射血，动脉干的半月瓣骑跨于高位室间隔缺损之上，解剖上仅见总干，未见闭锁的主、肺动脉的遗迹，体循环、肺循环和冠循环血供均直接来自动脉千。永存动脉干是极为罕见的复杂先天性心血管畸形。发病率约0.5％左右，在先天性心血管的尸解中约占1～3％。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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