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新生儿缺氧缺血性脑病怎么治
补充说明：新生儿缺氧缺血性脑病怎么治
a******W 2014-10-28 19:38
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿缺氧缺血性脑病可以考虑亚低温治疗、神经保护剂、脑活化剂、脑血液循环改善、神经节苷脂等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要其他治疗措施。
1.亚低温治疗
亚低温治疗通常采用物理降温方法，如头部冰帽、腋下及腹股沟处使用冰袋等，将核心体温控制在33-34℃之间。此措施通过降低大脑代谢率来减少损伤，适用于缓解新生儿缺氧缺血性脑病引起的水肿和炎症反应。
2.神经保护剂
神经保护剂包括各种药物，如吡拉西坦、胞磷胆碱等，按医嘱给予新生儿口服或静脉注射。这些药物能够稳定细胞膜结构，防止进一步的神经元损伤，对治疗新生儿缺氧缺血性脑病有效。
3.脑活化剂
脑活化剂主要包括脑蛋白水解物、鼠神经生长因子等，在医生指导下通过肌肉注射或者口服的方式给药。这类药物能够促进神经再生修复以及功能恢复，从而达到减轻后遗症的目的。
4.脑血液循环改善
脑血液循环改善可能需要颅内压监测和脑灌注压力管理，必要时可考虑去骨瓣减压术等手术方式。此措施旨在优化脑部微循环状态，减少因缺氧导致的组织水肿引起的压力增高而造成的继发性损害。
5.神经节苷脂
神经节苷脂通过口服或注射给药，具体剂量和疗程由医师根据患儿年龄和病情确定。本品能促进受损神经细胞的修复和再生，有助于改善脑部功能障碍。适用于治疗神经系统损伤相关疾病。
新生儿缺氧缺血性脑病需密切监测生命体征，定期评估婴儿的认知和运动发育状况。家长应遵循医嘱，确保婴儿获得适当的营养支持，同时避免过度疲劳，保证充足睡眠。
2024-02-12 14:33
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医生回答(1)
韩炫宇 主治医师 三甲
提问
控制颅压增高：选用0.5mg/kg速尿1mg/kg静注4-6小时后重复应用连用2-3次后若颅压仍高改用甘露醇0.25-0.5g/kg静注间歇4-6小时力争在48-72小时内使颅压明显下降
中枢神经系统兴奋药等：可用细胞色素C三磷酸脲苷辅酶A等每日静脉滴注直至症状明显好转;也可使用胞二磷胆碱100-125mg/日稀释后静点生后第2日开始每日一次静滴;脑活素5ml以生理盐水稀释后静滴均可改善脑组织代谢
治疗必须持续至症状完全消失中度HIE应治疗10-14日重度HIE应治疗14-21日或更长治疗开始得愈早愈好一般应在生后24小时内即开始治疗尽量避免生后各种病理因素加重脑损伤.
2014-10-28 19:38
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新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy of newborn，HIE)是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤，脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变，是新生儿窒息重要的并发症之一，是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。重者常有后遗症，如脑性瘫痪、智力低下、癫痫、耳聋、视力障碍等。本症不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。
蚓激酶肠溶胶囊
用于缺血性脑血管病，使过高的纤维蛋白原和血小板凝集率降低，改善症状并防止病情发展。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液
用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤；脊髓损伤；脑萎缩脑梗死，脑出血，脑损伤小儿脑瘫，新生儿缺氧缺血性脑病，小儿周围神经炎帕金森氏病糖尿病颅神经病变；糖尿病周围神经病变；周围神经病变。
