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治疗扩张型心肌病的最好方法
补充说明：治疗扩张型心肌病的最好方法
a******W 2014-10-28 18:41
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精选回答(2)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
扩张型心肌病是由于心脏扩张，心肌收缩力减弱，表现为一侧或两侧心腔扩大，后期可以出现心脏功能衰竭，导致肺淤血或体循环淤血，需要长期用药治疗这种疾病，由于心脏收缩力减弱，会引起全身缺血，需要长期使用转换酶抑制剂，b受体阻滞剂等药物，改善心脏功能，延缓心衰发生，同时要低盐饮食，避免吸烟饮酒，避免重体力活动
2017-09-16 16:05
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徐泉崧 副主任医师 通许县中心医院
擅长：各种传染病、心脑血管疾病和危急重症的救治
提问
通常情况下，不存在治疗扩张型心肌病的最好方法的说法。扩张型心肌病患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、其他治疗、心理治疗等方式进行缓解。
1、一般治疗
扩张型心肌病可能是家族遗传所造成的，但患者出现心力衰竭的情况，可能会伴有胸闷、气短、头晕等不适症状。建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免加重病情。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，可以促进机体血液循环，也有助于改善病情。
2、药物治疗
如果患者出现心律失常的情况，患者可以在医生的指导下服用酒石酸美托洛尔片、盐酸片等药物进行治疗，具有控制心率的作用。如果患者出现心力衰竭的情况，可以遵医嘱服用螺内酯片、片等药物进行治疗，具有利尿的作用。
3、手术治疗
如果患者病情比较严重，服用药物治疗效果不佳，也可以及时到正规医院，通过心脏移植手术进行处理，能够有效改善病情。
4、其他治疗
除此之外，患者也可以通过心脏移植手术进行治疗。同时，患者也可以配合医生通过心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器等方式进行辅助治疗。
5、心理治疗
如果扩张型心肌病患者存在焦虑、抑郁等不良情绪，可以通过心理疏导的方式进行治疗，也可以通过认知行为疗法的方式进行改善。
如果患者出现不适症状，建议及时就医，以免延误病情。
2017-09-16 16:09
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于小伟 主治医师 三甲
提问
治疗扩张型心肌病可以考虑生活方式干预、心肌功能锻炼、营养支持治疗、抗心力衰竭药物、心脏康复训练等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括健康饮食、规律运动、戒烟限酒以及心理压力管理。这些举措有助于改善心血管健康，减少心肌负荷，从而辅助缓解扩张型心肌病的症状。
2.心肌功能锻炼
心肌功能锻炼涉及定制化的体力活动计划，通常在专业人员监督下进行，旨在逐步提高心肺耐力和肌肉力量。锻炼能增强心肌收缩力，改善血液循环，对于扩张型心肌病患者至关重要。但须注意循序渐进，避免过度劳累。
3.营养支持治疗
营养支持治疗着重于提供均衡饮食，包括富含维生素B族及Omega-3脂肪酸的食物，并可能需要补充特定营养素。良好的营养状态可促进心肌细胞修复与再生，并优化药物疗效。需监测并调整饮食内容以适应患者的消化吸收能力。
4.抗心力衰竭药物
抗心力衰竭药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、ACE抑制剂或ARBs等，按医嘱定时定量服用。这些药物能够减轻心肌负担，控制液体潴留，预防进一步的心脏损伤。使用时需定期评估效果与副作用。
5.心脏康复训练
心脏康复训练由康复师指导，在指定场所开展集体或个体化项目，涵盖有氧运动、柔韧性练习和心理支持。心脏康复有助于恢复心肺功能、提升生活质量，并降低再发风险。开始前应排除禁忌证并调整治疗方案。
除上述措施外，建议定期进行心电图检查和超声心动图监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时，保持充足的休息，避免剧烈运动，以减轻心脏负担，促进身体恢复。
2023-12-25 03:03
举报林歆悦 主治医师 三甲
提问
扩张性心肌病是一种比较严重的疾病,病人最后往往死于心功能衰竭或者是一些恶性的心理失常,但是只要是积极用药治疗,还是有很长的生存期的.您现在的情况已经是心功能在三级左右了,需要积极的服用药物来治疗了.由于扩张性心肌病是收缩性心力衰竭,所以应该还是按照强心利尿扩血管的治疗原则来全面治疗,可以使用的药物有：地高辛,速尿,双克,卡托普利等.由于长时间用药会造成耐受,所以应该经常调换药物治疗.扩心病的另一个表现是各种心律失常,一般情况下是房颤,最常使用的药物是B受体阻断剂,如美托洛尔,这类药物可以减少心肌重构,有效的延缓心功能的减退.
2014-10-28 18:41
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扩张型心肌病是原发性心肌病常见的类型。其特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常，病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。约20%的DCM患者有心肌病的家族史。近年来，扩张型心肌病的诊断率逐渐增加，据估计，年诊断率约为8/10万，患病率约为37/10万，其中半数患者年龄在55岁以下，约1/3患者心功能为Ⅲ～Ⅳ级(纽约心脏病协会分级标准)。但部分未被诊断的轻型患者可能会使实际患病率更高。
注射用盐酸乌拉地尔
1.缓释胶囊：各种类型高血压、重症高血压、高血压危象、充血性心力衰竭。良性前列腺肥大。2.注射液：重症高血压，高血压危象，围手术期高血压，充血性心力衰竭（主要用于治疗心脏病、扩张性心肌病、肾性高血压或肾透析引起的急性左心衰竭或慢性心衰病情加重者）。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
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