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内生肌酐清除率低是怎么回事
补充说明：内生肌酐清除率低是怎么回事
2014-10-28 18:10
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精选回答(5)
孙达 主治医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长各种肾小球疾病，肾功能不全，血液净化和血管通路的建立与维护
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内生肌酐清除率低可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于急性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、药物因素等原因引起的。
1、生理性因素
如果患者平时饮水过少，可能会导致体内水分减少，从而引起内生肌酐清除率偏低的情况。建议患者在日常生活中适当增加饮水量，改善内生肌酐清除率低的情况。
2、急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎通常是由于感染溶血性链球菌引起的，由于炎症刺激，患者会出现血尿、蛋白尿、水肿等症状。同时，还可能会导致患者内生肌酐清除率下降的情况。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂，促进体内多余水分排出，缓解内生肌酐清除率低的情况。
3、糖尿病肾病
糖尿病肾病主要是由于糖尿病导致的肾脏病变，由于糖尿病患者血糖升高，导致肾小球微血管病变，从而引起内生肌酐清除率下降的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。饮食上也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
4、高血压肾病
高血压肾病主要是由于高血压引起的肾脏损害，由于高血压会导致肾小球内囊压力升高，从而引起肾小球损伤，所以会出现内生肌酐清除率下降的情况。建议患者可以在医生指导下使用硝苯地平、等药物进行降压治疗。
5、药物因素
如果患者长期服用氨氯地平片、硝苯地平缓释片等降压药物，可能会导致体内血容量不足，从而引起内生肌酐清除率下降的情况。建议患者可以在医生指导下更换其他降压药物进行治疗。
在日常生活中，患者需要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免加重病情。出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2022-07-25 16:28
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董葆 副主任医师 北京大学人民医院 三甲
擅长：慢性肾脏病 肾小球疾病 狼疮性肾炎 肾小管间质疾病 急、慢性肾衰竭
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你好，应检查内生肌酐清除率减低这种情况，首先要考虑是不是由于肾脏功能的问题导致的，所以需要及时到医院的肾内科就诊，确定具体的原因。您说的内生肌酐清除率减低，也就提示肾功能有问题，出现肾功能的减退，和损伤，所以建议及时到医院的肾内科就诊，及时确定具体的原因。
2019-03-04 11:13
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李连平 主任医师 友谊县人民医院
擅长：各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断，希望能为更多的患者服务
提问
你好，应检查内生肌酐清除率减低这种情况，首先要考虑是不是由于肾脏功能的问题导致的，所以需要及时到医院的肾内科就诊，确定具体的原因。你好，您说的内生肌酐清除率减低，也就提示肾功能有问题，出现肾功能的减退，和损伤，所以建议及时到医院的肾内科就诊，及时确定具体的原因。
2018-06-10 07:13
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韩东 主治医师 枣庄矿业集团中心医院
擅长：各种贫血、白细胞减少、血小板减少、血小板增多、多发性骨髓瘤、白血病、过敏性紫癜等的诊治。
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内生肌酐清除率是用来判断肾小球功能有无损害及其程度的指标。在成人内生肌酐清除率低于每分钟80ml以下时则表明肾小球滤过功能减退；若减至每分钟70～51ml为轻度损害；降至每分钟50～31ml为中度损害。减至每分钟30ml以下，为重度损害；减至每分钟20～10ml为早期肾功能不全，对慢性肾炎患者提示预后不良；减至每分钟10～5ml为晚期肾功能不全；小于每分钟5ml，为终末期肾功能不全。
2018-05-21 23:09
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刘笃基 副主任医师 凉州区第二人民医院
擅长：高血压，糖尿病，冠心病，肺心病
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肌酐清除率又叫内生肌酐清除率英文缩写为CCr肌酐清除率的正常值男性为85--125ml／min女性为75--115ml／min肌酐清除率的降低常见于肾功能低下和尿毒症等可在一定程度上反映肾小球的滤过功能即肾小球滤过内生肌酐清除率与尿肌酐成正比关系而与血肌酐成反比关系。在尿量情况下，尿肌酐越高，血肌酐越低，肌酐清除率就越高。肾前性少尿与少尿性急性肾功能衰竭，两者尿量均固定减少，但前者肾小球滤过功能及肾小管重吸收功能均较后者好，因而尿肌酐与血肌酐的比值高，即内生肌酐清除率高，以此可以作为那两类疾病的鉴别。非少尿性急性肾衰，由于肾小球滤过功能和肾小管浓缩功能均减少，内生肌酐清除率也降低。由此可见，在尿量固定的情况下，内生肌酐消除率不仅反映了肾小球的滤过功能，还提示了肾小管的浓缩功能。
2017-12-02 23:31
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医生回答(2)
裴韵寒 主治医师 三甲
提问
内生肌酐清除率低可能是由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏弥漫性损伤，炎症细胞浸润、肾间质纤维化等病理改变，使肾功能受损，进而影响内生肌酐清除率。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行免疫抑制治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，肾脏毛细血管基底膜增厚，肾小球滤过率下降，导致内生肌酐清除率降低。患者需要遵医嘱使用胰岛素注射液控制血糖水平。
3.高血压肾病
高血压肾病是长期未控制好的高血压对肾脏造成损害，可引起肾小球硬化和肾小管损伤，从而导致内生肌酐清除率下降。患者应遵循医嘱服用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等药物来控制血压。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以肾小管扩张为特征，随着病情进展，囊肿逐渐增大压迫正常肾组织，导致肾功能减退，内生肌酐清除率降低。针对多囊肾的治疗主要是缓解症状，延缓疾病的进展，如遵照医生的意见口服阿魏酸哌嗪片、百令胶囊等药物。
5.梗阻性肾病
梗阻性肾病由尿路任何部位的梗阻引起，会导致肾盂与肾盏扩张，肾实质萎缩，肾功能丧失，进而出现内生肌酐清除率降低的现象。对于梗阻性肾病，需要及时解除梗阻，例如经皮穿刺造瘘术、输尿管切开取石术等手术方式。
建议定期监测内生肌酐清除率，以便及时发现肾功能变化。同时，注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动等，有助于保护肾脏健康。
2024-01-15 02:01
举报沈连 主治医师 三甲
提问
您好，肌酐清除率又叫内生肌酐清除率，英文缩写为CCr。肌酐清除率的正常值男性为85--125ml／min，女性为75--115ml／min。肌酐清除率的降低常见于肾功能低下和尿毒症等，可在一定程度上反映肾小球的滤过功能，即肾小球滤过率.
2014-10-28 18:10
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
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