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小儿右肾盂输尿管交接狭窄
补充说明：小儿右肾盂输尿管交接狭窄
a******W 2014-10-27 09:44
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小儿右肾盂输尿管交接狭窄可能导致肾积水。
小儿右肾盂输尿管交接处狭窄使得尿液流出受阻，尿液在肾盂中积聚，形成肾积水。当肾积水持续存在时，会对肾脏造成压迫，影响肾脏的功能，进一步损害肾脏健康。
如果患儿还伴有发热、腰痛等症状，则可能是继发于感染或结石引起的输尿管炎性狭窄。这些并发症可能需要额外的影像学检查来确认诊断，例如超声波扫描或CT扫描。
家长需注意监测孩子的症状变化，定期复查以评估肾功能和肾积水程度。同时，避免过度限制孩子饮水量，以免增加尿液浓度而加重输尿管狭窄的症状。
2024-01-25 21:47
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医生回答(1)
林梦雪 主治医师 三甲
提问
肾积水是儿童常见疾病，其原因有先天性肾盂输尿管连接处狭窄、高位输尿管开口、肾盂输尿管连接部瓣膜、肾盂输尿管连接部息肉、迷走血管压迫输尿管等，其中90%为肾盂输尿管连接部狭窄。引起肾盂输尿管连接处狭窄的病因和病理机制尚未完全阐明。正常情况下肾盂输尿管的平滑肌细胞排列成束，细胞间存在缝隙，以短而粗的突起互相嵌合。肌细胞通过缝隙连接接受尿液刺激而产生的电活动在肾盏肾盂的肌细胞从上而下传递，引起肾盂及输尿管蠕动而将尿液向下输送。目前认为增生的胶原纤维以及增厚的平滑肌使输尿管腔狭窄，肌间异常增生的纤维使肌细胞失去正常的排列，阻断肌细胞间电活动的传递，影响蠕动，引起肾盂扩张，进而导致肾积水。介入治疗方法是利用球囊对肾盂输尿管狭窄进行机械性的扩张，撕裂狭窄周围纤维组织，尿液依靠肾盂的收缩及重力作用，流入输尿管从而改善肾脏功能
2014-10-27 09:44
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
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