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如何让血小板减少性紫癜更严重
补充说明：如何让血小板减少性紫癜更严重
a******W 2014-10-26 15:18
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
让血小板减少性紫癜更严重的做法包括骨髓移植、免疫抑制治疗、血小板输注、血浆置换和脾脏切除等。如果症状加重或出现新症状，应立即就医以避免严重并发症。
1.骨髓移植
骨髓移植通常通过将健康的造血干细胞从供体转移到患者体内来实现。骨髓中含有正常的造血干细胞，可帮助重建患者的血液系统。正常造血功能受到破坏是导致血小板减少性紫癜的原因之一，骨髓移植旨在恢复这种功能。通过提供健康的造血干细胞，骨髓能够产生足够的血小板和其他白细胞，从而改善病情。
2.免疫抑制治疗
免疫抑制治疗包括环孢素、他克莫司等药物的应用，以抑制机体免疫反应，降低对自身血小板的攻击。血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，免疫系统的异常活化导致血小板被错误地识别为外来抗原而被破坏。通过抑制免疫应答，可以减少血小板的破坏，提高其寿命。
3.血小板输注
血小板输注是在无菌条件下采集健康人的血液，分离出其中的血小板后输给患者的一种治疗方法。通常采用机器自动采血的方式完成。对于血小板计数较低且有出血倾向的患者，及时补充外源性血小板有助于提升血小板数量，减轻出血症状。但需注意防止过敏反应及感染风险。
4.血浆置换
血浆置换是将患者血液中的血浆部分分离出来，然后去除其中的致病因子或异常蛋白后再回输到患者体内的技术手段。操作过程通常需要使用血浆单采设备，在无菌环境下进行。血小板减少性紫癜可能由自身免疫紊乱引起，血浆置换可清除患者体内的自身抗体或其他异常蛋白质，减轻对血小板的破坏作用。但此方法并不能治愈疾病本身，需与其他治疗手段联合使用。
5.脾脏切除
脾脏切除手术通常采取开放式或腹腔镜下方式进入腹腔找到脾脏并移除。手术时间因个体差异而异，术后需密切监测可能出现的并发症。脾脏是巨核细胞产生血小板的重要场所，切除后可减轻脾脏对血小板的破坏，改善症状。然而，该措施并不能根治疾病，且存在增加感染风险等问题，须严格掌握适应证。
在治疗血小板减少性紫癜的过程中，应注意避免接触可能导致出血加剧的因素，如硬物摩擦或剧烈运动。同时保持良好的生活习惯，如规律作息和均衡饮食，有利于促进疾病的康复。
2024-02-14 03:52
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医生回答(1)
许倩倩 主治医师 三甲
提问
神经精神症状的特点为变化不定。患者有不同程度的意识障碍和紊乱，头晕、头痛、惊厥、言语不清、知觉障碍、精神紊乱、嗜睡甚至昏迷。部分可出现脑神经麻痹、轻瘫或偏瘫，但常于数小时内恢复。
2014-10-26 15:18
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血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
同仁牛黄清心丸
益气养血，镇静安神，化痰熄风。用于气血不足，痰热上扰引起：胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，中风不语，口眼歪斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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