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妊娠合并原发性高血压病因
补充说明：妊娠合并原发性高血压病因
a******W 2014-10-25 12:35
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
妊娠合并原发性高血压可能是由肾动脉狭窄、慢性肾炎、肾上腺皮质增生、原发性醛固酮增多症、睡眠呼吸暂停综合征等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，血压升高以维持足够的血流量。这使得心脏需要更努力地工作来泵出足够的血液，从而引起血压上升。对于肾动脉狭窄引起的高血压，常采用经皮介入治疗如经皮球囊扩张血管成形术进行干预。
2.慢性肾炎
慢性肾炎患者肾小球内压力增高、肾小球滤过率下降，使肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，进而收缩外周血管和刺激盐和水的重吸收，导致血压升高。对于慢性肾炎引起的高血压，常用的药物有卡托普利片、硝苯地平片等。
3.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生时，肾上腺分泌过多的皮质激素，包括糖皮质激素和盐皮质激素，这些激素具有强大的抗利尿作用，会导致体内钠离子潴留，从而使血压升高。肾上腺皮质增生所致的高血压通常需要手术切除异常增生的肾上腺组织。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质自主性分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留和排钾增加，进而引起血压升高。对于原发性醛固酮增多症，可遵医嘱使用螺内酯片、氢片等药物进行治疗。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠期间反复出现上气道塌陷和呼吸暂停，导致夜间低氧血症，触发交感神经系统活动增强，进一步加重上气道肌肉痉挛，形成恶性循环，引起血压升高。睡眠呼吸暂停综合征的治疗可能涉及口腔矫正器、持续气道正压设备等非手术方法，严重情况下可能需行鼻腔扩容术、舌根射频消融术等手术治疗。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动。必要时，医生可能会推荐进行肾功能测试、电解质分析以及24小时动态血压监测以评估病情。
2024-01-13 03:36
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医生回答(1)
郑嘉怡 主治医师 三甲
提问
正常人的血压在不同生理情况下有一定的波动幅度，当焦虑、紧张、应激状态或体力活动时，血压均可升高。此外，收缩压随年龄的增长上升，故而高血压与正常血压的界线不易划分。
原发性高血压根据起病和病情进展的缓急及病程的长短可分为两型，缓进性和急进性高血压，前者又称良性高血压，绝大部分患者属此型，后者又称恶性高血压，仅占原发性高血压患者的1%～5%。
血压的升高与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、肾功能障碍、高血压心脏病及高血压并发卒中的发生存在明显的因果关系。人们的血压会受到年龄、性别、种族和其他诸如精神刺激、居住环境等许多因素的影响。高血压的诊断标准是根据世界卫生组织(WHO)提出的标准而制定的，即收缩压≥18.7kPa(140mmHg)和(或)舒张压≥12.0kPa(90mmHg)，符合其中一项者可确诊为高血压。
2014-10-25 12:35
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在统一价值论中，当某事物的价值在将来可能会发生明显降低时，就会对该事物产生一种焦虑感。 焦虑是由紧张、焦急、忧虑、担心和恐惧等感受交织而成的一种复杂的情绪反应。它可以在人遭受挫折时出现，也可能没有明显的诱因而发生，即在缺乏充分客观根据的情况下出现某些情绪紊乱。焦虑总是与精神打击以及即将来临的、可能造成的威胁或危险相联系，主观上感到紧张、不愉快，甚至痛苦和难以自制，并伴有植物性神经系统功能的变化或失调。 病态的焦虑指缺乏相应的客观因素下，出现内心极度不安的期待状态，伴有大祸临头的恐惧感。表现惶惶不安、坐立不安、精神紧张。常常伴有心悸、气急、出汗、四肢发冷、震颤等自主神经功能失调的表现和运动性坐立不安。严重者可以表现为惊恐发作。常见于焦虑障碍。
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治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
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原发性高血压。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
