发病时间：不清楚
妊娠合并血小板减少性紫癜
补充说明：妊娠合并血小板减少性紫癜
a******W 2014-10-25 12:34
血小板减少性紫癜 妊娠合并特发性血小板减少性紫癜 消化功能紊乱 积聚 消化道出血
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医生回答(2)
陈冠忠 主治医师 三甲
提问
妊娠合并血小板减少性紫癜可以考虑糖皮质激素治疗、静脉注射免疫球蛋白、血小板输注、脾切除术、血小板生成素受体激动剂等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以避免潜在风险。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或静脉注射给药，如、，根据病情严重程度调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫反应，降低毛细血管通透性，从而减轻出血倾向。适合治疗妊娠期合并血小板减少性紫癜患者的高凝状态。
2.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白通常为5%葡萄糖溶液稀释后缓慢静脉滴注，每周一次，连续4-6周。此疗法能够暂时封闭巨核细胞产生抗体的Fc受体，抑制巨核细胞破坏，增加血小板生成。适用于治疗孕妇的血小板减少症。
3.血小板输注
当患者血小板计数低于一定阈值时，可通过静脉途径输入来自异体或同种的浓缩血小板产品来提升其数量。该措施可迅速改善凝血功能异常，防止出血事件发生，在急性发作阶段尤为重要。但需考虑潜在感染风险及长期使用可能引起的副作用。
4.脾切除术
脾切除手术通常采用开放式或腹腔镜微创方式，在全身麻醉下完成；具体步骤包括找到脾脏位置并切断脾蒂，分离周围组织后摘除脾脏。脾是人体内最大的淋巴器官之一，它对血液中的衰老红细胞和异常血小板有吞噬作用。因此，脾切除术后会显著减少这些细胞的破坏，提高血小板水平。对于存在持续性血小板减少且其他治疗方法无效者是一种有效手段。
5.血小板生成素受体激动剂
血小板生成素受体激动剂主要有重组人血小板生成素、达那唑等，需要遵医嘱用药。上述药物可以促进巨核祖细胞增殖分化成巨核细胞，增加血小板生成量。对于治疗妊娠期合并血小板减少性紫癜所致的血小板减少有一定效果。
建议定期监测血小板计数，避免剧烈运动以减少出血风险。同时，应保持充足休息，均衡饮食，补充富含铁质的食物，如红枣、菠菜等，有助于维持正常的造血功能。
2024-02-04 10:46
举报吴英星 主治医师 三甲
提问
1.忌热性食物。羊肉、狗肉、鹿肉等热性食物能助阳而动血，会使血小板患者的出血加重，故不宜食之。
2.忌烧、烤、炙之品。烧烤炙之品外皮焦硬在食用过程中会因磨擦力大而导致粘膜出血,这类食品不易消化，容易造成肠道消化功能紊乱。
3.忌暴饮暴食及酗酒。暴饮暴食可加剧消化道的负担使食物大量积聚于胃肠道而易致内脏出血。酗酒常可促进血液循环，并可迫血妄行，特别是醉酒呕吐时，有可能导致消化道出血。
4.忌食粗粮或长纤维食品。血小板减少患者最容易出现出血情况，食用粗粮或长纤维食品，会导致消化道粘膜的出血。
5.血小板减少性紫癜的患者可以避免上述的饮食的基础上多吃点莲藕.莲藕可以作为凉血止血药物应用.常吃藕可加强清热、凉血、止血之功效。
2014-10-25 12:34
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硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
裸花紫珠片
消炎，解毒，收敛，止血。用于细菌感染引起的炎症，急性传染性肝炎，呼吸道及消化道出血。
