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血小板减少性紫癜要怎么治疗
补充说明：血小板减少性紫癜要怎么治疗
亲**康 2014-10-24 19:49
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
血小板减少性紫癜可以通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、脾脏切除术、血小板生成素受体激动剂、静脉注射免疫球蛋白等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或静脉注射给药，如、等，根据医嘱调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫反应，降低毛细血管通透性，从而减轻出血倾向。适合治疗急性和慢性ITP患者。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等，需遵医嘱定期服用。这些药物能够抑制B细胞产生抗体，进而减少自身抗体对血小板的破坏。对于无法耐受大剂量皮质类固醇或对其无效者有较好效果。
3.脾脏切除术
脾脏切除手术通常采用开放式或腹腔镜下操作，在全身麻醉下完成。移除肿大的脾脏后可显著改善血小板计数，因为脾脏是破坏血小板的重要器官之一。适用于经积极药物治疗3个月无效且无禁忌证者。
4.血小板生成素受体激动剂
血小板生成素受体激动剂包括重组人血小板生成素、阿伐曲泊帕等，按医嘱规定时间及剂量使用。上述药物能够刺激巨核祖细胞增殖分化为成熟的血小板，提高外周血小板计数。适用于存在骨髓造血功能障碍的成年患者。
5.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种血液制品，需要由专业医护人员在医院内进行输注。该产品中含有多种抗体，能够迅速中和体内存在的针对血小板表面抗原的自身抗体，从而促进血小板存活并加速其修复黏附损伤的血管壁。主要用于治疗急性发作期或难治性病例。
在接受治疗期间，应避免剧烈运动以减少出血风险，保持充足休息，维持良好的营养状态也有助于支持机体康复。
2024-01-30 18:01
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医生回答(1)
欧澈轩 主治医师 三甲
提问
预防 预防感冒，密切观察紫斑的变化，如密度、颜色、大小等，注意体温、神志及出血情况，有助于了解疾病的预后和转归，从而予以及时的处理.避免外伤，出血严重者须绝对卧床休息.慢性患者，可据实际情况，适当参加锻炼，避免7情内伤，保持心情愉快，饮食宜细软，如有消化道出血，应进半流质或流质，忌食烟酒辛辣刺激之物.斑疹病痒者，可用炉甘石洗剂或9华粉洗剂涂擦，注意皮肤卫生，避免抓搔划破皮肤诱发感染.
2014-10-24 19:49
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血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
静注人免疫球蛋白(pH4)
1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
柴银颗粒
中医：清热解毒。用于风热感冒，症见发热，头痛，咽痛。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
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