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新生儿颅内出血是怎么回事
补充说明：新生儿颅内出血是怎么回事
a******W 2014-10-24 10:36
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿颅内出血可能源于早产儿、难产、缺氧缺血性脑病、感染性肺炎、颅内血管发育异常等病因，需要针对具体病因进行针对性治疗。应立即就医以评估婴儿的病情并接受适当治疗。
1.早产儿
早产儿由于大脑和视网膜尚未完全成熟，容易出现毛细血管壁脆弱、通透性增加的情况，导致血液从毛细血管渗出到周围的脑组织中。早产儿颅骨较薄，轻微外伤即可引起颅内出血。针对早产儿颅内出血，可遵医嘱使用注射用白眉蛇毒血凝酶进行止血处理。
2.难产
难产时胎儿头部受到压迫或牵拉，可能导致头皮下静脉破裂，引起颅内出血。此外，难产时胎头长时间受压于母体产道上，使颅内的压力增高，从而诱发颅内出血的发生。对于难产引起的颅内出血，可通过开颅手术的方式清除血肿并修复受损血管。
3.缺氧缺血性脑病
缺氧缺血性脑病是指围生期窒息而导致脑部供氧不足而引起的损伤，会导致脑水肿和颅内高压，进而引起颅内出血。缺氧缺血性脑病的治疗通常包括控制颅内压升高，如降低颅内压药物甘露醇注射液的应用。
4.感染性肺炎
感染性肺炎会引起机体免疫反应，释放炎症因子，这些因子可能会影响脑血管的正常功能，导致其通透性增加，红细胞易于进入脑实质，引发颅内出血。感染性肺炎所致颅内出血需及时抗感染治疗，如遵医嘱使用注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等抗生素类药物。
5.颅内血管发育异常
颅内血管发育异常包括动静脉畸形、动脉瘤等，当颅内血管结构异常，在血压波动或其他因素作用下，可能会导致局部血管破裂，引起颅内出血。颅内血管发育异常引起的颅内出血需要紧急处理，常采用去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等方式。
建议密切监测患儿的生命体征，定期评估神经系统状况。必要时，应进行超声心动图、磁共振成像等相关检查以评估心脏和脑部状况。
2024-02-22 15:29
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医生回答(1)
林诗音 主治医师 三甲
提问
你好！新生儿颅内出血本身就是个重病，严重者甚至可能会有生命危险的。
这CT值是一个相对的数值，代表密度的高低。
现在需要的治疗是止血、降颅内压，如果有惊厥需要止痉，等病情稳定，不再出血时，需要用活血化瘀的中药进行治疗。
2014-10-24 10:36
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新生儿颅内出血(intracraninalhemorrhage of newborn)是新生儿常见的严重疾病，是常见的一种脑损伤，系由产伤和缺氧引起，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。 部位包括硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围室管膜下-脑室内出血、小脑出血和脑实质出血。 以前以室管膜下-脑室内出血最常见，预后较差。近年由于产科技术的进步，产伤所致的硬膜下出血明显减少，早产儿缺氧所致的脑室周围-脑室内出血已成为新生儿颅内出血最常见的类型。 新生儿颅内出血死亡率高，是新生儿早期死亡的主要原因之一，部分存活的小儿常常有各种神经系统的严重后遗症，如脑积水、脑性瘫痪、癫痫和智力障碍等，应积极防治。
氯霉素注射液
1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
同仁牛黄清心丸
益气养血，镇静安神，化痰熄风。用于气血不足，痰热上扰引起：胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，中风不语，口眼歪斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛。
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
