发病时间：不清楚
脑出血和蛛网膜下腔出血鉴别
补充说明：脑出血和蛛网膜下腔出血鉴别
a******W 2014-10-23 21:54
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精选回答(2)
王利勇 副主任医师 沧州市人民医院 三甲
擅长：擅长头痛，头晕，神经系统疾病康复等综合治疗。
提问
脑出血和蛛网膜下腔出血鉴别，主要包括发病原因不同、症状表现不同、治疗方式不同、预后不同、注意事项不同等，需要及时去医院进行治疗。
1、发病原因不同
脑出血通常是指脑组织内的血管发生破裂，可能与脑血管畸形、脑肿瘤等原因有关。蛛网膜下腔出血通常是指脑底部或脑表面的血管发生破裂，可能与颅内动脉瘤、脑血管畸形等原因有关。
2、症状表现不同
脑出血可能会使患者出现头痛、头晕、恶心、呕吐、意识障碍等症状。蛛网膜下腔出血可能会使患者出现头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征等症状。
3、治疗方式不同
脑出血患者可以遵医嘱通过注射用尿激酶、注射用重组链激酶等药物治疗。蛛网膜下腔出血患者可以遵医嘱通过氨甲苯酸注射液、氨甲环酸注射液等药物治疗，必要时可以通过血管介入手术等方式治疗。
4、预后不同
脑出血患者的预后较差，如果没有及时治疗，可能会导致神经功能损伤，严重时甚至会危及生命。蛛网膜下腔出血患者如果病情较轻，通常预后较好，如果病情较重，可能会出现脑血管痉挛、脑积水等并发症，预后较差。
5、注意事项不同
脑出血患者在日常生活中要注意休息，保持情绪稳定，避免情绪激动。如果出现头晕、肢体麻木等症状，患者要及时到正规医院就诊，以免延误病情。蛛网膜下腔出血患者在日常生活中要注意饮食健康，不要吃辛辣刺激性食物，以免加重病情，同时要注意休息，避免过度劳累。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现头晕、肢体麻木等症状，建议患者及时就医治疗。
2019-02-03 17:28
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彭涛 副主任医师 房县军店镇中心卫生院
擅长：呼吸，消化，心脑血管
提问
你好，脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病，以内囊出血最多见，其发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害，由于出血常损伤内囊而出现三偏症状（对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲）。引起蛛网膜下腔出血最常见原因是先天性颅内动脉瘤和血管畸形，临床表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、脑膜刺激征阳性，一般无肢体偏瘫。头颅ct检查可明确诊断是脑出血或蛛网膜下腔出血。
2018-02-07 17:00
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医生回答(2)
林歆悦 主治医师 三甲
提问
1.高血压性脑出血 也可见反应迟钝和血性脑脊液，但有明显局灶性体征如偏瘫、失语等。原发性脑室出血与重症SAH患者鉴别见表1。小脑出血、尾状核头出血等,因无明显的肢体瘫痪也易与SAH混淆，CT和DSA检查可以鉴别。
2.颅内感染 结核性、真菌性、细菌性和病毒性脑膜炎等可有头痛、呕吐及脑膜刺激征，但先有发热，CSF检查提示为感染，并需与SAH后发生化学性脑膜炎鉴别。SAH脑脊液黄变、淋巴细胞增多，应注意与结核性脑膜炎区别，但后者CSF糖、氯降低，头部CT正常。
3.约1.5%的脑肿瘤可发生瘤卒中，形成瘤内或瘤旁血肿并合并SAH;癌瘤颅内转移、脑膜癌症或CNS白血病也可见血性CSF，根据详细病史、CSF检出瘤细胞和头部CT可以鉴别。
2014-10-23 21:54
举报姚莉 主治医师 三甲
提问
这个是有区别的，一般脑出血见于老年人，一般有高血压，脑动脉硬化，颅脑外伤等病史，而蛛网膜下腔出血见于青壮年多见，一般是有先天性动脉瘤，动静脉畸形，血液病等，可以行CT来鉴别。
2014-10-23 21:54
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
