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原发性胆汁性肝硬化怎么治
补充说明：原发性胆汁性肝硬化怎么治
a******W 2014-10-23 21:09
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
原发性胆汁性肝硬化可以考虑采用熊去氧胆酸、水飞蓟宾、糖皮质激素、免疫调节剂、抗纤维化药物等治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估肝脏功能并监测病情进展。
1.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸通常口服给药，剂量依据医嘱调整，长期使用。此药物能促进胆汁分泌，改善胆汁淤积状态，进而缓解肝硬化的某些症状。
2.水飞蓟宾
水飞蓟宾通过口服或注射方式给予，具体用法及剂量依医嘱而定。本品具有稳定肝细胞膜、解毒作用以及抗氧化损伤的作用机制，有助于减轻酒精性肝炎所致的肝脏损害。
3.糖皮质激素
糖皮质激素包括龙片、磷酸钠注射液等，需遵医嘱服用。这类药物能够抑制自身免疫反应，从而控制病情进展，适用于治疗原发性胆汁性肝硬化中的自身免疫性活动性肝炎阶段。
4.免疫调节剂
常用的免疫调节剂有环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等，患者应遵照医生指导用药。上述药物可调节机体的免疫功能，降低自身免疫反应对肝脏造成的伤害，因此对于存在免疫异常活跃的原发性胆汁性肝硬化患者有一定的治疗效果。
5.抗纤维化药物
抗纤维化药物主要有复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等，需要按处方规定的时间和剂量服用。这些药品含有多种活性成分，旨在减少肝脏内胶原蛋白积累，延缓纤维化进程，适合于因过度纤维化导致的原发性胆汁性肝硬化患者的管理。
在接受治疗期间，建议定期监测肝功能指标，同时注意饮食调理，避免高脂食物摄入过多，以免加重肝脏负担。
2024-03-07 10:14
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医生回答(1)
韩炫宇 主治医师 三甲
提问
原发性肝硬化患者应该适当休息，给以高蛋白、高碳水化合物，高维生素低脂饮食，每日脂肪<40－50g为宜。补充脂溶性维生素A、D、E、K。熊去氧胆酸600－700mg/d，服药6个月以上可改善临床症状，及实验室改变。皮质类固醇如氢化30mg/d，口服，症状改善后必为10mg/d。连服1年。注意晚期患者骨病加剧及并发细菌感染。硫唑嘌呤、环孢毒素A均有效但因有肾毒，骨髓抑制应慎用。原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性肝脏疾病，为一种原因尚不清楚的慢性肝内胆汁郁滞，最终形成肝硬化及肝功能衰竭。临床表现为疲乏无力，全身瘙痒、黄疸、色素沉着和(或)黄色瘤。也可以腹痛、恶心、呕吐、水肿、腹水及食管静脉曲张破裂出血为首发表现。 原发性胆汁性肝硬化多发生于中年以上妇女，女性发病约占80-90%。
2014-10-23 21:09
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原发性肝内硬化（Hanot）综合征系指肝内胆管的非特异性炎症、纤维化而致肝内胆汁淤积、肝硬化伴结节性增生而产生的一组症候群。现习惯称为原发性胆汁性肝硬化、另名为慢性非化脓性破坏性胆管炎、胆管性肝炎、胆管胆汁性肝硬化、肝内梗阻性胆汁性肝硬化等。本征可能是由于自身免疫异常而致隔胆管及小叶间胆管非化脓性破坏性炎症，伴胆小管增生；破坏、瘢痕形成；肝小叶结构破坏、再生结节形成；呈现明显胆汁淤滞的肝硬化组织学改变。
