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瑞甘门冬氨酸鸟氨酸颗粒剂
补充说明：瑞甘门冬氨酸鸟氨酸颗粒剂
a******W 2014-10-23 13:19
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
使用瑞甘可以降低血氨水平，缓解由肝源性脑病引起的认知障碍和行为异常。
瑞甘主要成分为门冬氨酸鸟氨酸，通过促进鸟氨酸与氨在肝脏中的代谢来发挥作用。鸟氨酸参与合成尿素，氨是中枢神经系统抑制性神经递质，当肝功能受损时，氨不能有效转化为尿素，导致血氨水平升高。因此，使用瑞甘可以降低血氨水平，缓解由肝源性脑病引起的认知障碍和行为异常。
如果患者对瑞甘过敏，则不建议使用此药物，以免引起皮肤瘙痒、红肿等不良反应。
针对肝源性脑病，患者应避免高蛋白饮食，减少体内氨的产生，并遵循医嘱调整饮食结构。同时，定期监测血氨水平，以评估治疗效果和指导后续管理。
2024-01-15 12:45
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医生回答(1)
姚莉 主治医师 三甲
提问
【药品名称】通用名称：门冬氨酸鸟氨酸颗粒剂，商品名称：门冬氨酸鸟氨酸颗粒剂(瑞甘【主要成份】门冬氨酸鸟氨酸。化学名称为(S)-2,5-二氨基戊酸-(S)-2-氨基丁二酸盐。【成 份】分子式：C9H19N3O6 分子量：265.27【性 状】本品为白色或类白色颗粒，味酸甜。【适应症/功能主治】治疗因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症，特别适合治疗早期的意识失调或神经系统并发症。【规格型号】3g*10袋【用法用量】除非特别说明，每天1-3次，每次3g，将每包内容物溶于足够的溶液中（如水、茶和果汁），【不良反应】本品口服无明显的不良反应。少数病患者可能出现恶心、呕吐或腹胀等，停药后自动消失。【禁 忌】对氨基酸类药物过敏者及严重的肾功能衰竭（血清肌酐＞3mg/100ml）患者禁用。【注意事项】1.在大量使用本品时，注意监测血及尿中的尿素指标。2.请置于儿童够不到处。【儿童用药】用量酌减，请遵医嘱。【老年患者用药】未进行该项实验且无可靠参考文献。【孕妇及哺乳期妇女用药】安全性尚未确定。动物实验中未发现本品有生殖毒性作用。【药物相互作用】未进行该项实验且无可靠参考文献。【药物过量】尚不明确。【药理毒理】本品可提供尿素和谷氨酰胺合成的底物。谷氨酰胺是氨的解毒产物，同时也是氨的储存及运输形式；在生理和病理条件下，尿素的合成及谷氨酰胺的合成会受到鸟氨酸、门冬氨酸和其他二羧基化合物的影响。鸟氨酸几乎涉及尿素循环的活化和氨的解毒的全过程。在此过程中形成精氨酸，继而分裂出尿素形成鸟氨酸。门冬氨酸参与肝细胞内核酸的合成，以利于修复被损坏的肝细胞。另外，由于门冬氨酸对肝细胞内三羧酸循环代谢过程的间接促进作用，促进了肝细胞内的能量生成，使得被损伤的肝细胞的各项功能得以恢复。【药代动力学】据文献报道：10名空腹健康受试者口服单剂量5g门冬氨酸鸟氨酸（血浓测定间隔与静脉滴注相同），在服药后30至60分钟鸟氨酸达到峰浓度，比基线值高5倍并在7小时内降到基线水平，鸟氨酸药时曲线下面积（AUC）为1143μmol·h/L。与静脉滴注相似，生物利用度约为82％。口服门冬氨酸鸟氨酸在上消化道几乎完全分解为鸟氨酸和门冬氨酸，其主要代谢产物从尿中排泄。【贮 藏】密封。【包 装】3g*10袋/盒。
2014-10-23 13:19
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
