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前置胎盘有危险吗
补充说明：前置胎盘有危险吗
a******W 2014-10-22 22:04
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
前置胎盘伴有胎膜早破时，可能会引起严重的出血，危及母儿生命安全，是一种高危妊娠状态。
前置胎盘时，胎盘附着在子宫下段或宫颈内口处，此处血管丰富。胎膜早破后，胎盘与宫壁分离，容易引起大量出血，导致孕妇出现贫血、失血性休克等症状，严重时可引起胎儿窘迫、死产等后果。
前置胎盘还可能伴随感染、羊水过多等问题，增加难产和产后出血的风险。
孕期监测前置胎盘需特别注意阴道流血量及性质的变化，及时就医以评估风险，并采取适当的保胎措施。
2024-02-02 09:15
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医生回答(1)
林玉翎 主治医师 三甲
提问
如果胎盘位置低，需要做出明确诊断是否属于前置胎盘，若是此况，在临床上有出血情况，对胎儿和孕妇都有影响。注意休息，不要做突然的大的运动。
一）观察等待：若妊娠不满36周，流血不多，可严密观察。如部分性或完全性前置胎盘，需住院观察，等待胎儿成熟度的增加，从而提高胎儿成活率。其间应休息，抗感染治疗，纠正贫血，忌性活。
（二）中止妊娠1.剖宫产（1） 若有大量流血，宫口未开大，不论胎儿成熟与否，应立即手术终止妊娠。（2） 临近预产期，又合并产科并发症共患难产因素，如头盆不称、高龄初产、胎位不正等可不必等待临床或流血时手术。（3）手术中子宫下段切口常遇胎盘所在，应迅速穿过胎盘取出胎儿，有人则主张选用古典式剖宫产术避开胎盘。（4）由于子宫下段的收缩力差，胎儿娩出后，需及时徒手剥离胎盘，同时宫体注射麦角制剂及子宫按摩，减少产后出血，如有胎盘植入者，需作子宫切除方可止血。（5）术前做好抢救胎儿的准备。2.经阴道分娩对于胎盘低置或边缘性的前置胎盘，若出血不多，产程进展快，应试经阴道分娩。产程中及早行人工破膜，腹带包扎腹部，迫使先露压迫出血部位，并促进子宫收缩，加速分娩。当出血多又无手术条件时，可试用Willet钳行头皮牵引术，扩张宫颈压迫止血。若为臀位可在破膜后牵出一胎儿足压迫止血。此外尚有用双极倒转术牵出一胎儿足压迫止血者，此法对胎儿损害甚大，一般不用。
（三）产后给予宫缩剂和抗生素，预防子宫下段胎盘附着部位收缩不良所致的出血和感染，如有贫血应及时输血。
2014-10-22 22:04
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正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，处理不当能危及母儿生命安全。其发生率中国报道为0.24%～1.57%，国外报道为1.0%。前置胎盘患者中85%～90%为经产妇，尤其是多产妇，其发生率可高达5%。
