发病时间：不清楚
心包积液与右心功能不全的区别
补充说明：心包积液与右心功能不全的区别
a******W 2014-10-22 21:36
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
引起心包积液的原因有很多，常见的如感染性（结核性），肿瘤性，临床上我们见到不少病人，查不出原因，为了查清楚心包积液的原因，走遍全国各大医院，但最终还是没有结果。只能反复的心包穿刺抽水，给病人身心造成了巨大的创伤。有的医院对年轻的病人，给病人用抗结核试验性治疗。结果积液不但没有减少，反而越治越多（抗结核的毒性很大）。对于不明原因的心包积液，我们反对随便给病人上抗结核，这一类型的心包积液我们称为功能性心包积液，临床上我们发现这部分病人大都因为长期劳累，压力过大，休息不好，生活不规律，饮食不规律。从而造成心，肺，脾，肾功能失调，水道不畅，导致心包积液。我们采用中调理心，肺，脾，肾 功能。嘱咐病人休息，调理饮食，规律生活。心包积液很快消失。
2014-10-22 21:36
举报医生回答(1)
林筱婕 主治医师 三甲
提问
心包积液与右心功能不全的区别在于病因不同、症状不同、体征不同、影像学表现不同、治疗方法不同等。
1、病因不同
心包积液是指心包腔内液体积聚过多，可能是由于感染性因素、心血管疾病、恶性肿瘤、代谢性疾病等原因所引起。右心功能不全通常是由于右心室前负荷不足、右心室收缩功能障碍等原因所引起。
2、症状不同
心包积液的患者可能会出现胸闷、气短、呼吸困难、端坐呼吸等症状，而右心功能不全的患者可能会出现食欲不振、腹胀、下肢水肿、肝脾肿大等症状。
3、体征不同
心包积液的患者心脏搏动可能会出现减弱或者消失，而右心功能不全的患者可能会出现肝脾肿大、胸腹腔积液等体征。
4、影像学表现不同
心包积液的患者可以进行胸部X线检查，结果通常会显示心脏搏动减弱，或者心影呈烧瓶状。而右心功能不全的患者可以进行超声心动图检查，结果通常会显示右心室增大，同时还会伴有肺动脉高压的情况。
5、治疗方法不同
心包积液的患者如果是由于细菌感染所引起，可以在医生指导下使用抗生素类药物进行治疗，如阿莫西林、头孢克肟等。如果是由于结核杆菌感染所引起，则需要遵医嘱使用抗结核药物进行治疗，如异烟肼、利福平等。如果患者出现心脏压塞症状，还需要及时进行心包穿刺引流治疗。右心功能不全的患者可以在医生指导下使用利尿剂、血管扩张剂等药物进行治疗，如、硝酸异山梨酯等，可以减轻心脏负荷，改善症状。对于病情严重的患者，还可以通过手术进行治疗，如心脏移植术等。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时还需注意保持良好的心态，避免情绪激动，还要注意休息，避免过度劳累。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-10-22 21:36
举报向医生提问
心包积液是一种较常见的临床表现，尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，心包积液在病人中的检出率明显上升，可高达8.4%。大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现。当心包积液持续数月以上时，便构成慢性心包积液。导致慢性心包积液的病因有多种，大多与可累及心包的疾病有关。
