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内生肌酐清除率为什么个体差别
补充说明：内生肌酐清除率为什么个体差别
a******W 2014-10-22 21:09
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
内生肌酐清除率的个体差异可能与肾小球疾患、肾血管性疾患、代谢性酸中毒、糖尿病肾病或高血压肾病等病因有关，这些因素可能导致肾功能的不一致性。
1.肾小球疾患
肾小球疾患导致肾功能受损，肾脏过滤血液的能力下降，从而影响了内生肌酐清除率。对于肾小球疾患患者，可以通过控制血压和血糖水平来延缓病情进展，减少对肾脏的损伤。例如，可以使用ACE抑制剂如卡托普利、培哚普利等药物降低血压。
2.肾血管性疾患
肾血管性疾患会影响肾血流量，进而影响肾小球滤过率，导致内生肌酐清除率下降。改善肾血管性疾患的治疗方法包括使用扩张肾动脉的药物，如硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂以及前列腺素类似物，如贝前列素钠、米索前列醇等。
3.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒时，由于碳酸氢根离子丢失过多，肾脏为了维持体液酸碱平衡，会代偿性的增加尿酸化作用，以排出过多的碳酸氢盐，因此会出现内生肌酐清除率升高的现象。轻度代谢性酸中毒可通过纠正电解质紊乱和补充水分进行缓解，重度则需及时补充电解质溶液和适量的碱性物质，如口服或静脉注射碳酸氢钠片、乳酸钠林格注射液等。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，随着疾病的进展，高血糖会导致肾小球基底膜增厚，肾小球微血管病变，使肾小球通透性增高，进而影响内生肌酐清除率。治疗糖尿病肾病的关键在于控制血糖水平，常用药物有二甲双胍、胰岛素等；同时需要积极控制血压，可遵医嘱服用硝苯地平、美托洛尔等降压药。
5.高血压肾病
长期未控制好的高血压会对肾小球造成持续压力，导致肾小球硬化，进而影响内生肌酐清除率。治疗高血压肾病的方法主要是控制血压，常用药物有利尿剂如氢、等；β受体拮抗剂如、美托洛尔等；钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平等。
建议定期监测内生肌酐清除率，以便及时发现肾脏功能的变化。日常生活中应保持健康饮食，限制蛋白质摄入量，避免过度劳累，保证充足睡眠。
2024-01-09 06:30
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医生回答(1)
郑越 主治医师 三甲
提问
内生肌酐清除率升高没有问题的,不要紧张.肾小管轻度损害有可能对导致尿液的浓缩功能受到损害,所以你的尿应该比较多,这是导致你的内生肌酐清除率升高的一个原因.内生肌酐清除率降低是很严重的,现在根据你的疾病分析,你的情况不要紧的.祝你早日康复.
2014-10-22 21:09
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内生肌酐为体内肌酐代谢产生，每天生成量相对稳定，肌酐通过血流经肾小球滤过后基本不被肾小管吸收，随尿液排出体外。在控制条件下，尿中肌酐排泄量相当稳定。测定单位时间内肾脏将若干毫升血中的内生肌酐全部清除出去的情况，可用于肾功能损害程度的判断。
相关疾病：烧伤后急性肾功能衰竭
注意事项： 1.检查前准备-连续进食低蛋白饮食3天，每日蛋白质应少于40g，并禁食肉类(无肌酐饮食)，避免剧烈运动。 2.检查时-注意尿液的保持，避免污染。
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