首页> 外科> 骨科> 股骨头坏死> 股骨头坏死> 先天性髋关节脱位医院好啊

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

先天性髋关节脱位一般去正规医院治疗是比较好的。

先天性髋关节脱位是指先天性髋关节发育不良,引起的原因可能与遗传因素、环境因素等有关,患者可能会出现关节活动受限、双下肢不等长、疼痛等症状。建议患者及时去正规医院的骨科就诊,可以通过X线检查、CT检查等明确具体的病情,然后在医生指导下进行治疗。如果患者病情比较轻微,可以通过手法复位的方式进行治疗,复位后可以使用石膏或者支具进行外固定,能够促进病情恢复。如果患者病情比较严重,通过手法复位的方式治疗效果不佳,可以通过手术的方式进行治疗,如Salter骨盆截骨术、髋臼周围截骨术等,可以改善患者的症状,促进病情恢复。

在日常生活中,患者要注意休息,避免过度劳累,同时也要避免做剧烈运动,以免加重病情。患者可以适当吃富含优质蛋白的食物,如鸡蛋、牛奶等,能够补充身体所需要的营养,有利于身体健康。

2014-10-22 20:28

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医生回答(1)

韩炫宇 主治医师 三甲

提问

保守治疗方案:
1. Pavlik支具:使用于0-6月的婴儿,通过治疗90%的患儿可以得到治愈。行吊带治疗后每周复查X光片并有医师调整支具,观察股骨头及髋臼对位情况,如果复位成功,通常继续佩戴,持续时间为发现髋脱位月份*2。如果3-4周后仍没有复位则放弃吊带,改行下一步治疗方案。
2.闭合复位+内收肌松解切断+改良蛙式石膏固定术:适用于6-18月的未经过治疗或0-6月行pavlik吊带治疗失败的患儿。全麻后在C臂透视下行髋关节腔造影,将股骨头复位至髋臼内,同侧内收肌切断后将髋置于外展位,保持股骨头不脱位,于髋关节外展90度,屈曲100度的位置给予石膏固定治疗。术中根据髋关节造影检查分三型A、B、C。并检查髋关节复位安全角度,安全角度小于20度或髋关节造影C型患儿立即行内侧入炉开放复位手术。
术后处理:术后6周再次入院更换石膏,将股骨头与髋臼对位更加贴服的位置给予石膏固定,持续固定12周。如果闭合复位失败或再脱位情况出现,则行下一步治疗方案。
3.切开复位术:
手术指征:闭合复位失败、髋关节造影C型、复位安全角度小于20度。
手术可采用内侧或前外侧入路:切断内收肌、髂腰肌后,切开关节囊,将囊内容物清理干净。直视下进行髋关节复位。术后进行MRI检查证实复位效果。6周更换石膏,持续固定12周。但即使这样仍有1/3的髋关节需要进行骨盆截骨。
4.髋关节开放复位+骨盆截骨+石膏外固定术:适用于年龄小于2岁,或闭合复位失败的患儿。
骨盆截骨方式多种:包括:Salter截骨、Pemberton截骨、Dega截骨等,其目的均为增加股骨头覆盖。目前对各类型截骨方式各有争议。我中心推荐采用Pemberton骨盆截骨方式治疗DDH。术后行外展石膏固定3月。
5.髋关节开放复位+骨盆截骨+股骨截骨+石膏外固定术:适用于年龄大于2岁,或闭合复位失败的患儿。股骨短缩旋转截骨的主要目的是为了降低股骨头坏死的发生,纠正股骨前倾角度。使髋臼与股骨头更好的覆盖,术后行外展石膏固定3月。

2014-10-22 20:28

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疾病百科

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先天性髋关节脱位 (发育性髋关节发育不良,发育性髋关节脱位,髋发育不全)

本病简称CDH,又称发育性髋关节脱位或发育性髋关节发育不良(displasia dislocation of the hip,DDH)及髋发育不全,是较常见的先天性畸形,股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常关系,以致在出生前及出生后不能正常发育。

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