发病时间：不清楚
原发醛固酮增生
补充说明：原发醛固酮增生
a******W 2014-10-22 18:36
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性醛固酮增多症需要通过盐水负荷试验进行确诊。
盐水负荷试验旨在评估体内的醛固酮水平是否增高，并且能够排除假阳性的结果。具体操作是在医生指导下，每日口服一定量的氯化钠溶液，连续几天后采集血液样本进行检测。高浓度的钠会导致醛固酮分泌减少，若仍能维持较高的醛固酮水平，则支持原发性醛固酮增多症的诊断。
在某些情况下，如果患者存在肾动脉狭窄或肾功能不全等疾病时，可能会导致醛固酮水平升高，从而影响试验结果。
进行盐水负荷试验前应避免剧烈运动以及大量饮水，以免影响体内电解质平衡，干扰实验结果。此外，对于有高血压、糖尿病史的患者，在接受治疗过程中出现血压控制不佳或者血糖波动较大的情况时，应及时就医咨询。
2024-03-03 21:44
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医生回答(1)
谢亚成 主治医师 三甲
提问
一旦原发性醛固酮诊断肯定,应该探查双侧肾上腺,因为有多发性腺瘤可能。有可能需要切开腺体寻找腺瘤。明显醛固酮增多症,当单个腺瘤肯定,则预后良好。这些病例可能需用腹腔镜切除腺瘤。切除醛固酮腺瘤后,病人血压均降低,约50%~70%完全缓解。 肾上腺增生醛固酮增多症,虽然大多数病人降低了血压,但约70%仍是高血压。这些病人原发性醛固酮增多症通常能被安体舒通控制,开始剂量300mg/d,在1个月中渐降至维持量,通常是100mg/d,或用坎利酸钾,开始剂量200mg/d,3个月中逐渐降至维持量约100mg/d。 约一半病人需抗高血压治疗。罕见需双侧肾上腺切除。
2014-10-22 18:36
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
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平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
