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前置胎盘该怎么办
补充说明：前置胎盘该怎么办
a******W 2014-10-22 16:55
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
前置胎盘的处理需要医生评估后选择合适的方案，如期待管理、阴道输血、子宫动脉栓塞、剖宫产等。若出现严重出血或其他并发症，应立即就医。
1.期待管理
对于前置胎盘患者，在孕期应严格遵循医嘱，定期复查超声检查，监测胎儿生长发育及出血风险。因为前置胎盘状态可能引起严重出血，需严密观察孕妇及胎儿状况，采取保守策略降低分娩前发生大出血的风险。
2.阴道输血
阴道输血通常在紧急情况下由经验丰富的医生执行，通过向产妇开放的骨盆入口处提供血液制品来维持其生命体征稳定。此措施适合于前置胎盘导致的大量产后出血，可迅速纠正贫血并支持母体循环功能。
3.子宫动脉栓塞
子宫动脉栓塞是将一种特殊的物质如聚乙烯醇颗粒注入子宫动脉内，阻断异常血管供血的一种微创手术方式。该技术适用于控制严重的产后出血、减少前置胎盘引起的出血量。其作用机制在于缩小胎盘-子宫交界处的血管床体积，从而减少出血量。
4.剖宫产
剖宫产是一种外科手术，通过切开腹部和子宫壁取出胎儿，通常在麻醉下进行。如果前置胎盘伴有胎儿窘迫或其他并发症，剖宫产是必要的以确保母婴安全。选择剖宫产可以避免因阴道分娩造成的进一步出血和其他风险。
无论选择哪种治疗方法，都应密切监测孕妇的生命体征以及出血情况，保持良好的营养和休息，以促进身体恢复。此外，建议孕妇在整个孕期定期进行产前检查，以便及时发现和处理任何潜在的问题。
2024-01-11 21:12
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医生回答(1)
刘潇 主治医师 三甲
提问
你好，目前还只是诊断胎盘前置状态，部分性还是边缘性还是完全性的前置胎盘要根据B超结果判断。现在可以定期观察，随着孕周增长有可能恢复正常状态，如果到28周后如果还是前置胎盘，那就可以诊断前置胎盘了，剖宫产的可能性较大。建议观察，阴道出血需要及时到医院就诊。28周后诊断前置胎盘，剖宫产的可能性较大。
2014-10-22 16:55
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正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，处理不当能危及母儿生命安全。其发生率中国报道为0.24%～1.57%，国外报道为1.0%。前置胎盘患者中85%～90%为经产妇，尤其是多产妇，其发生率可高达5%。
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