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血小板减少性紫癜如何治疗
补充说明：血小板减少性紫癜如何治疗
a******W 2014-10-22 05:11
血小板减少性紫癜 出血性疾病 凝血功能障碍 自身免疫性疾病 血小板减少
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
血小板减少性紫癜可以通过血小板输注、糖皮质激素治疗、免疫调节剂、脾脏切除术和中药调理等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免严重出血风险。
1.血小板输注
通过静脉注射方式将外源性血小板快速提升至正常水平。该方法迅速纠正了因遗传性或获得性原因导致的凝血功能障碍；适用于急性出血事件。
2.糖皮质激素治疗
口服或静脉注射糖皮质激素如、甲泼尼龙等，根据病情严重程度调整剂量和疗程。糖皮质激素具有抑制免疫应答、降低毛细血管通透性和稳定溶酶体的作用，可改善血小板计数低下的状况。适合于自身免疫性疾病所致的血小板减少。
3.免疫调节剂
常用的免疫调节剂包括环孢素A、他克莫司等，患者需按医嘱规定的时间和剂量服用。这些药物能够抑制T细胞介导的免疫反应，从而减轻对血小板的破坏。对于由免疫因素引起的血小板减少症有较好的效果。
4.脾脏切除术
手术通常采用开放式或腹腔镜技术，在全身麻醉下完成，切除过程约30-60分钟。脾脏是巨核细胞产生场所之一，切除后有助于减少无效造血及过度破坏血小板。适应于慢性粒细胞性白血病晚期、遗传性球形红细胞增多症等情况下出现的持续性血小板减少。
5.中药调理
中医师会根据患者体质、舌象、脉象等信息开具处方，常用方剂如归脾汤、补中益气汤等。中药可通过健脾养胃、活血化瘀等作用改善气血不足、脾虚等问题间接提高血小板数量。适用于因气血两虚引起之血小板减少。
建议定期监测血小板计数，避免剧烈运动以防受伤后大量出血。日常生活中，患者还应注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有利于疾病的恢复。
2024-03-21 22:23
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医生回答(1)
谢廷坤 主治医师 三甲
提问
你好，血小板减少性紫癜是一种常见的出血性疾病，主治疗主要是用激素，严重者可以考虑作脾切除。另外还可考虑使用免疫抑制剂、免疫球蛋白、达那唑、输注血小板、血浆置换、促血小板生成药以及中医中药。
2014-10-22 05:11
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血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
咖啡酸片
用于外科手术时预防出血或止血，以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。也用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
