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原发性高血压用药原则
补充说明：原发性高血压用药原则
a******W 2014-10-21 23:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
原发性高血压的用药原则包括生活方式干预、利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物治疗。如果血压控制不佳或出现不良反应，应咨询医生调整方案。
1.生活方式干预
生活方式干预包括减少钠盐摄入、增加钾盐摄入、合理膳食、控制体重、戒烟限酒、规律运动及心理减压。限制钠盐摄入有助于降低血压，而增加钾盐摄入则能对抗钠盐引起的升高作用；合理膳食可提供必要的营养物质并促进健康的生活方式；控制体重有利于改善心血管风险因素；戒烟限酒可显著降低血压和心血管事件的风险；规律运动能够通过多种机制起到降压效果；心理减压对减轻精神压力导致的交感神经兴奋状态有益。
2.利尿剂
利尿剂如氢可用于轻度至中度高血压患者，每日剂量需个体化调整。利尿剂通过促进排尿来降低体内钠离子浓度，间接地使细胞外液量减少从而降低心脏负荷和血压水平。对于存在水肿或液体潴留的患者效果更为明显。
3.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如美托洛尔可用于心率偏快且伴有焦虑不安者，遵循医嘱选择合适药物及剂量。β受体阻滞剂通过竞争性拮抗肾上腺素受体而发挥其效应，具有良好的降压效果，并能缓解心悸及其他交感神经系统亢进所致不适症状。
4.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂如硝苯地平缓释片适用于合并冠心病或脑卒中的患者，在医师指导下使用。CCBs通过阻止钙离子进入细胞内，引起细胞内Ca2+浓度下降，从而使心肌收缩力减弱、心率减慢以及外周血管扩张，进而产生降压作用。
5.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利通常起始剂量较低，逐渐上调至有效剂量。ACEIs通过抑制循环中的转化酶，减少AngⅡ的形成，降低外周血管阻力，同时刺激缓激肽的释放，使其舒张血管，因此有较好的降压效果。
建议定期监测血压，以便及时发现并处理可能的副作用或与其他药物相互作用。必要时，医生可能会推荐联合使用不同类型的降压药以优化疗效和安全性。
2024-03-23 20:24
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医生回答(1)
欧晨珞 主治医师 三甲
提问
高血压可分为原发性及继发性两大类.在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压着的95％以上；降压药物治疗：根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外,心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用.降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,以方便病人服用.
2014-10-21 23:31
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高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压着的95%以上;原发性高血压，又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。
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