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真性球麻痹假性球麻痹鉴别
补充说明：真性球麻痹假性球麻痹鉴别
a******W 2014-10-21 18:10
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
两者均有噎呛、声哑，但区别有以下几点：
1、假性者有舌肌运动障碍，无舌肌萎缩。相反，真性则有舌肌萎缩。
2、下颌反射，假性者亢进，真性者则消失。
3、咽反射，真性者消失，假性者存在等。
2014-10-21 18:10
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医生回答(1)
邱逸凡 主治医师 三甲
提问
真性球麻痹假性球麻痹一般可以通过临床症状、病变部位、肌电图检查、诱发电位检查、头颅CT检查等进行鉴别。
1、临床症状
假性球麻痹患者一般会出现饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑等症状，而真性球麻痹患者一般会出现饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑等症状，并且还会伴有强哭强笑的症状。
2、病变部位
假性球麻痹患者的病变部位一般在咽喉部位，而真性球麻痹患者的病变部位一般在延髓。
3、肌电图检查
肌电图检查是一种通过肌电对疾病进行辅助检查的一种方法，可以判断患者是否存在肌肉损伤、神经损伤等情况。如果患者存在真性球麻痹，会出现上运动神经元损伤，导致肌肉失去神经的电位，出现肌肉放电活动减少的情况。
4、诱发电位检查
诱发电位检查是一种通过电刺激来检查脑部神经是否存在异常的一种检查方法，可以判断患者是否存在延髓性麻痹、上运动神经元损伤等情况。如果患者存在真性球麻痹，会出现脑干神经损伤，导致脑干神经传导阻滞。
5、头颅CT检查
头颅CT检查是利用精确准直的X线束、γ射线等，与灵敏度极高的探测器一同围绕人体某一部位断面扫描的检查方式。可以有效地检测脑出血、脑梗死、脑萎缩等病变，对于诊断球麻痹也有一定的辅助作用。
除此之外，建议患者及时就医，可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗。患者在治疗期间要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、南瓜粥等容易消化的食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
2014-10-21 18:10
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第Ⅸ，Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经及其所支配的肌肉麻痹导致的吞咽障碍和构音障碍称之为延髓麻痹。 延髓麻痹即球麻痹，分核性与核下性(真性延髓麻痹，简称延髓麻痹)、核上性(假性延髓麻痹)两类，两者共同的临床特点是“三难”：言语困难、发音困难和吞咽困难。
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