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原发性肺动脉高压治疗
补充说明：原发性肺动脉高压治疗
a******W 2014-10-21 10:19
原发性肺动脉高压 肺动脉高压 血栓形成 肺动脉 凝血酶原时间
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
原发性肺动脉高压的治疗可以采用抗凝治疗、肺血管扩张剂、内皮素受体拮抗剂、前列环素类似物、吸氧治疗等方法。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通过使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等来预防血栓形成，通常需要持续服用。该措施适用于防止肺动脉内的血栓进一步发展，从而减轻肺动脉高压的症状。因为该病患者可能存在血液黏稠度增加及血流缓慢导致的微血栓形成风险。
2.肺血管扩张剂
肺血管扩张剂包括波生坦片、安立生坦片等，通过扩张肺动脉降低阻力，改善心脏功能。这些药物能够缓解肺动脉高压引起的呼吸困难等症状，提高生活质量。选择这类药物需考虑个体差异及可能产生的副作用。
3.内皮素受体拮抗剂
内皮素受体拮抗剂主要有波生坦片、安利生坦片等，通过阻断内皮素对平滑肌细胞的作用，减少肺动脉收缩，降低肺动脉压力。此药适用于治疗肺动脉高压，可改善患者的临床状况，延长生存期。用药期间应监测肝功能，避免肝脏毒性。
4.前列环素类似物
前列环素类似物包括伊洛前列素、曲前列尼尔等，通过促进舒张血管和平滑肌细胞松弛来降低肺动脉压。该类药物能有效控制急性肺动脉高压发作时的严重症状。长期使用需注意可能出现的耐药性和皮肤潮红等不良反应。
5.吸氧治疗
吸氧治疗是给予患者高流量氧气吸入，每日至少15小时以上，以提高血氧饱和度。对于存在低氧血症的肺动脉高压患者至关重要，有助于改善心肺功能和预后。实施过程中需监控患者的心率、血压等指标。
建议定期评估病情变化，以便及时调整治疗方案。在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度劳累，以减少肺部负担，促进疾病的恢复。
2024-02-10 22:20
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医生回答(1)
欧维 主治医师 三甲
提问
抗凝治疗 不能解释的肺动脉高压所包含的几种疾病中无论是慢性多发性肺血栓栓塞真正的原发性肺动脉高压或是肺静脉堵塞病都可能有原发或继发性肺血栓栓塞或血栓形成,增加肺循环阻力和肺动脉压,抗凝治疗对这些患者特别是血管扩张药治疗无效者可能是适宜的.常用的口服抗凝剂是华法林,成人首次剂量约为3～4mg以后根据凝血酶原时间,活动度及国际标准化比率调整剂量,疗程6个月到1年.有出血及出血倾向者禁用.
2014-10-21 10:19
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原发性肺动脉高压(primarypulmonary hypertension)是一少见疾病，2003年以后被称为特发性肺动脉高压。因其病因不明，而区别于继发性肺动脉高压。
波生坦片
用于治疗WHOIII期和IV期原发性肺高压病人的肺动脉高压，或者硬皮病引起的肺高压。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
吸入用伊洛前列素溶液
治疗中度原发性肺动脉高压。
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