首页> 内科> 心血管内科> 血小板增多> 原发性血小板增多病因

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

原发性血小板增多可能由骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、巨球蛋白血症、骨髓纤维化引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病,由于基因突变导致无效造血和肿瘤样分化障碍。这会影响血小板产生,使其数量减少。可以考虑应用去甲基化药物进行治疗,如地拉罗司、阿扎胞苷等。
2.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是骨髓造血功能失调的一种血液病,患者体内红细胞持续过度增殖,刺激巨核细胞产生血小板。若不及时处理,可能会增加血栓形成的风险。针对真性红细胞增多症的治疗方法主要是静脉放血,通过降低外周血容量来缓解症状。
3.原发性血小板增多症
原发性血小板增多症是由JAK2基因突变引起的慢性骨髓增生性疾病,会导致巨核细胞过度增殖并分泌大量血小板。过多的血小板可能导致血管内凝血,引起血栓形成。对于原发性血小板增多症,可遵医嘱使用羟基脲进行化疗,能有效控制病情发展。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴浆细胞恶性增殖性疾病,以单克隆免疫球蛋白IgM增高为特征,此时会产生一种称为破骨细胞活化因子的蛋白质,促进巨核细胞增殖,进而使血小板升高。临床上常采用苯丁酸氮芥片进行靶向治疗,其具有抑制细胞生长的作用,能够减轻不适症状。
5.骨髓纤维化
骨髓纤维化是指骨髓中的结缔组织异常增生,替代了正常的造血组织,影响了血小板的生成和成熟。这种情况会导致血小板计数偏高。患者可在医生指导下使用芦可替尼进行靶向治疗,此药能选择性阻断受体酪氨酸激酶活性,从而达到治疗效果。
建议定期监测血小板计数,以便早期发现异常。必要时,应进行骨髓穿刺和活检等进一步的实验室检查,以评估造血功能状态。

2024-01-19 11:39

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医生回答(1)

林诗音 主治医师 三甲

提问

是一种骨髓增生性疾病。其特征为骨髓原核细胞过度增生,血小板数量有持续性明显的增多,功能也不正常,临床表现为出血倾向或血栓形成。发病率不高,以40岁以上多见。病因不明,可能由于多能干细胞异常,导致原核细胞增殖及血小板增多,血小板的寿命大多数正常。在血小板的内在缺陷中包括血小板内5-羟色胺减少,血小板粘附及聚集功能减退,血小板第三因子降低等可能是导致出血的原因。因血小板过多,活化的血小板也产生血栓素,引起血小板聚集及释放,可形成微血管内血栓。部分病人凝血机制的异常,毛细血管脆性增加。

2014-10-20 21:16

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感冒 (急性鼻咽炎,急性上呼吸道感染,上感,卡他性鼻炎,普通感冒,伤风)

感冒,是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病,总体分为普通感冒和流行感冒。平常所说的都是普通感冒,俗称伤风。感冒大多在人们着凉后引起,开始有鼻咽部干、痒、灼热感,继而出现喷嚏、鼻塞、鼻流清涕、流眼泪等症状。1-2天后可伴有咽痛、咳嗽、或有发热、头 痛、全身酸痛、食欲减退,或有恶心呕吐、腹泻等症状。如无合并症,5-7天可痊愈。不论年龄大小,一年四季都可以感冒,但在秋冬季节气温变化明显时发病较多。一般每人一年可感冒2-5次,小儿、老人和体质不好的人感冒的次数则会增加。

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