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胃穿孔临床
补充说明：胃穿孔临床
a******W 2014-10-20 19:27
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。要是的话可以可采用保守疗法，禁食，放置鼻胃管抽吸胃内容物，输液补充水与电解质，应用抗菌药物预防腹腔继发感染。饱餐后穿孔，常有弥漫性腹膜炎，需在6~12小时内进行急诊手术。慢性穿孔，进展较缓慢，穿孔至毗邻脏器可引起粘连和瘘管，亦常需外科手术治疗。建议到正规医院治疗，明确病因后再对症下药，以减少各种药物副作用对身体的损害。
2014-10-20 19:27
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欧晨珞 主治医师 三甲
提问
胃穿孔临床表现包括腹痛、恶心呕吐、发热、消化道出血、休克等。
1、腹痛
胃穿孔主要是由于胃黏膜受到损伤，导致胃壁全层穿孔，胃内容物流入腹腔，引起腹痛。患者可以遵医嘱使用颠茄片、消旋山莨菪碱片等药物缓解疼痛症状。
2、恶心呕吐
胃穿孔后，胃内容物会流入腹腔，刺激腹膜，引起恶心、呕吐等症状。患者可以遵医嘱使用甲氧氯普胺片、盐酸氯丙嗪片等药物进行治疗。
3、发热
胃穿孔后，胃内容物会流入腹腔，可能会导致细菌感染，引起发热症状。如果患者体温没有超过38.5°C，可以使用温热的毛巾擦拭手心、脚心、腋窝等部位，有助于身体降温。如果患者体温超过38.5°C，可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。
4、消化道出血
如果患者病情比较严重，可能会导致胃黏膜受到损伤，引起消化道出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等药物抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。必要时，患者需要通过介入治疗的方式进行治疗。
5、休克
如果患者不及时进行治疗，随着病情的发展，可能会引起休克的情况。建议患者需要及时就医，在医生指导下使用醋酸奥曲肽注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意饮食健康，不要吃辣椒、生姜等刺激性食物。如果出现胃痛、恶心、呕吐等症状，可以到正规医院就诊治疗，以免延误病情，损害身体健康。
2014-10-20 19:27
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胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
