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乳腺囊性增生在线咨询
补充说明：乳腺囊性增生在线咨询
a******W 2014-10-19 20:49
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
乳腺囊性增生的患者可以考虑通过生活方式调整、中医药调理、激素疗法、非甾体抗炎药、维生素A衍生物等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.生活方式调整
建议患者保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠。健康的生活方式有助于促进内分泌平衡，缓解乳腺组织的生理紊乱，从而减轻乳腺增生的症状。
2.中医药调理
通过中医师辨证施治，选用具有疏肝理气、活血化瘀功效的中药方剂或针灸、推拿等方法来调养身体。中医认为乳腺增生多因情志不畅、气血运行受阻所致，上述措施可改善局部血液循环、平抑情绪波动，进而辅助控制病情发展。
3.激素疗法
使用雌激素受体调节剂如他莫昔芬或孕酮类药物如甲地孕酮片来调节体内激素水平。这些药物能够直接影响雌激素对乳腺细胞的作用强度，降低其刺激作用而减少肿块形成；同时提高机体对异源性致癌物的抵抗力。
4.非甾体抗炎药
选择非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等口服给药，通常每日一次。这类药物能抑制前列腺素合成酶的活性，减少炎症介质前列腺素E2的产生，从而起到止痛及消退肿胀效果。
5.维生素A衍生物
补充维生素A及其前体物质β-胡萝卜素胶囊，剂量依医嘱调整。研究显示，高剂量β-胡萝卜素可能具有预防乳腺癌发生的作用机制之一是其抗氧化特性有助于对抗自由基损伤。
乳腺囊性增生患者应定期自我检查乳房，若发现异常应及时就医。此外，患者还应注意营养均衡，避免食用可能影响内分泌的食物，如黄豆及其制品。
2023-12-24 20:48
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医生回答(1)
林歆悦 主治医师 三甲
提问
你好,乳房囊性增生在西方学者多称“纤维囊性乳腺病”;在我国,囊性改变少见,多以腺体增生为主,故多称“乳腺增生症”.世界卫生组织(WHO)统称“良性乳腺结构不良”.由于本病恶变的危险性较正常妇女增加2～4倍,临床症状和体征有时与乳癌相混,因此,正确的认识概念与处理措施十分重要.本病的病因和发病机理尚不十分明了.目前多认为与内分泌失调及精神因素有关.黄体素分泌减少,雌激素相对增多,是本病的重要原因.
主要为乳腺间质的良性增生,增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成;也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生,伴乳管囊性扩张.此外,尚有一种小叶实质增生的类型.
三,临床表现：突出的表现有乳房胀痛和乳内肿块.
(一)乳房胀痛：常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛.病程为2个月至数年不等,大多数患者具有周期性疼痛的特点,月经前期发生或加重,月经后减轻或消失.必须注意的是,乳痛的周期性虽是本病的典型表现,但缺乏此特征者并不能否定病变的存在.
(二)乳房肿块：常为多发性,单侧或双侧性,以外上象限多见;且大小,质地亦常随月经呈周期性变化,月经前期肿块增大,质地较硬,月经后肿块缩小,质韧而不硬.扪查时可触及肿块呈节结构,大小不一,与周围组织界限不清,多有触痛,与皮肤和深部组织无粘连,可被推动,腋窝淋巴结不肿大.
此外,尚有病程长,发展缓慢,有时可有乳头溢液等表现.乳房内大小不等的 结节实质上是一些囊状扩张的大,小乳管,乳头溢液即来自这些囊肿,呈黄绿色,棕色或血性,偶为无色浆液性.
乳房痛,乳房囊肿及形容不出的肿块是常见的,并且往往同时存在；这些情况没有一种是异常的.这些混合的症状与体征往往总的称为纤维囊性病；原来认为其重要是因为有少许可能与发展成乳腺癌的危险有关(见下文).没有迹象表明对乳房痛,囊肿或肿块的治疗能减少发展成乳腺癌的危险.
乳房痛是最常见的良性乳腺病症.在绝经前妇女,疼痛可随月经周期出现,作为经前不适的一个更强烈的变化.在有些病例中,疼痛伴有可容易摸到的囊肿,用细针抽吸囊肿可得到缓解.30岁以下的妇女抽出液不必作细胞学检查,但抽吸后应记录颜色,容量及消失或复发的情况.如果液体为血性或抽出后又很快地积聚(12周以内)起来,则可怀疑为囊壁上的癌肿,虽然这是极稀有的.
其他乳房痛的原因认为主要是内分泌的.限止摄入含有甲基黄嘌呤(methylxanthine)的物质(如咖啡)无效.大多数病人,经过数月或数年后,自然缓解.炔睾醇(一种使雄激素减弱的但本身却有弱雄激素不良作用)100~400mg/d口服3~6个月,或三苯氧胺(一种抗雌激素,伴有很少不良反应)10mg每日2次口服,共3~6个月,能缓解乳房痛.由于这些药有长期的不良反应,它们的应用限于有非常严重症状的病人,及一个短疗程；三苯氧胺或许可安全地给予,特别是绝经后妇女,可用至5年.任何不能解释的出血必须找寻原因,以控制内膜癌.
2014-10-19 20:49
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本病是妇女常见、多发病之一，多见于25～45岁女性，其本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱。在我国，囊性改变少见，多以腺体增生为主，故多称“乳腺增生症”。世界卫生组织(WHO)统称“良性乳腺结构不良”。本病恶变的危险性较正常妇女增加2～4倍，临床症状和体征有时与乳癌相混。
症状起因：本病的病因尚不十分明了。目前多认为与内分泌失调及精神因素有关。黄体素分泌减少，雌激素相对增多，本病的重要原因。主要为乳腺间质的良性增生，增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成;也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生，伴乳管囊性扩张。此外，尚有一种小叶实质增生的类型。
可能疾病： 乳腺癌 乳腺错构瘤 原发性乳腺恶性淋巴瘤 原发性乳腺淋巴瘤 遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征
常见检查：
就诊科室：乳腺外科
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
达那唑胶囊
用于子宫内膜异位症的治疗，也可用于治疗纤维囊性乳腺病、自发性血小板减少性紫癜、遗传性血管性水肿、系统性红班狼沧、男子女性性乳房、青春期性早熟。
乳结泰胶囊
疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
复方环磷酰胺片
适用于恶性肿瘤、多发性骨髓瘤、淋巴细胞白血病、神母细胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各种肉瘤及肺癌等。
