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原因舒张压过大
补充说明：原因舒张压过大
a******W 2014-10-18 18:54
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
原因舒张压过大可能与肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症等疾病有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，通过代偿作用使心脏收缩时泵出更多的血液来满足身体需要，从而出现舒张压增大的现象。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于醛固酮分泌过多引起体内钠离子潴留和水潴留，进而导致血压升高。过量的钠离子会导致血管壁紧张度增加，从而引起舒张压增高。患者可遵医嘱服用螺内酯片、阿替洛尔片等药物控制病情。
3.库欣综合征
库欣综合征是长期皮质醇增多所引起的临床综合征，会引起体内的水钠潴留，从而导致舒张压过高。患者可以遵照医生的意见用醋酸龙注射液、氢化可的松注射液等药物缓解不适。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠期间上气道塌陷导致反复发生呼吸暂停和通气不足，引起夜间低氧血症，导致交感神经兴奋性增高，从而使心率加快，血压上升。患者应改善生活方式，如减肥、戒烟酒、侧卧位睡眠等，必要时需佩戴口腔矫治器或使用持续气道正压设备辅助呼吸。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多所致的甲状腺毒症，会引起代谢亢进和交感神经兴奋，从而导致血压升高。患者可以在医生指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，以减少舒张压升高的风险。推荐进行超声心动图、电解质检测以及空腹血糖水平评估。
2024-02-10 13:41
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医生回答(1)
许若彬 主治医师 三甲
提问
根据世界卫生组织规定，成人舒张压≥95mmHg(12.6kPa)时，即可确诊为高血压。介于90mmHg~95mmHg之间者，称为临界高血压。不少青中年人，由于工作劳累压力大，活动偏少；测血压收缩压正常，舒张压高于90毫米汞柱，有时脉压差很近，如：130/110毫米汞柱,病人主观感觉头晕、胸闷不适。这是由于交感神经活性增高，周围血管阻力增高所致。是高血压病的早期阶段。
舒张压过大的原因包括：
1、心跳频率改变时对低压有较大影响。心率增快，舒张期偏短,在较短时间内通过小动脉流向外周的血液也较少，因而心舒期末在主动脉中存流的血量增多，导致低压高。
2、动脉管壁的弹性对低压也有影响。老年时，血管胶原纤维增生,逐渐取代平滑肌与弹性纤维，再加之动脉粥样硬化，血管壁弹性减少，使缓冲作用减小，收缩时收缩压增大，舒张时舒张压减小，脉压差增大。
2014-10-18 18:54
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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