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胃穿孔康复
补充说明：胃穿孔康复
a******W 2014-10-18 15:04
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃穿孔康复可以采取饮食调整、抗生素治疗、腹腔引流、营养支持治疗、胃黏膜保护剂等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食调整
患者应遵循小而频繁的餐饮计划，避免高纤维、辛辣或酸性食物，减少胃肠负担。合理的饮食有助于缓解胃部不适，促进愈合过程，但需注意避免可能引起再次穿孔的食物和饮料。
2.抗生素治疗
根据医嘱选择合适的抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等口服或静脉注射。旨在消灭可能导致二次感染的细菌，预防并发症发生；使用前须评估药物过敏史及是否存在耐药情况。
3.腹腔引流
通过手术置入引流管至患处周围区域，持续监测并排出积液直至恢复正常。此措施可降低因液体积聚导致的进一步损伤风险；术后定期更换引流袋以防感染。
4.营养支持治疗
由专业临床营养师制定个性化饮食方案，并指导患者摄入均衡营养。良好的营养状态有利于加速伤口愈合及机体恢复；实施过程中需密切观察是否有不耐受现象发生。
5.胃黏膜保护剂
常用的胃黏膜保护剂包括铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等，在饭前服用。这类药物能够覆盖于受损的胃黏膜表面形成一层保护层，从而减轻炎症反应，促进其修复。
胃穿孔是一种紧急情况，需要立即就医。除上述常规治疗外，建议患者避免吸烟和饮酒，因为这些习惯会增加胃部压力，延缓愈合过程。同时，患者还应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-02-10 01:07
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医生回答(1)
曹斯华 主治医师 三甲
提问
胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深，穿透肌层，浆膜层，最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连，形成穿透性溃疡，此为慢性穿孔，少数病例溃疡底与横结肠粘连，穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃，十二指肠后壁溃疡穿孔。如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连，则可穿孔周围形成脓疡。急性的游离穿孔是溃疡病最严重的并发症，穿孔部位大多在十二指肠第一段的前壁及幽门前区，因穿孔发生很快，局部末发生粘连，胃内容物直接漏入腹腔，形成弥漫性腹膜炎，此时须急救。无腹膜炎发生的小穿孔，可采用保守疗法，禁食，放置鼻胃管抽吸胃内容物，输液补充水与电解质，应用抗 菌药物预防腹腔继发感染。饱餐后穿孔，常有弥漫性腹膜炎，需在6-12小时内进行急诊手术。慢性穿孔，进展较缓慢，穿孔至毗邻脏器可引起粘连和瘘管，亦常需外科手术治疗
2014-10-18 15:04
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胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
美沙拉嗪肠溶片
溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（克罗恩病）。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
