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预激伴房颤治疗
补充说明：预激伴房颤治疗
a******W 2014-10-17 19:47
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精选回答(1)
李连平 主任医师 友谊县人民医院
擅长：各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断，希望能为更多的患者服务
提问
预激伴房颤一般可以通过药物治疗、电复律治疗、射频消融术、冷冻疗法、手术治疗等方式进行治疗。
1、药物治疗
如果患者没有出现明显的不适症状，而且房颤的频率比较低，一般不需要进行特殊的治疗，定期随诊观察即可。如果患者出现了心悸、胸闷等症状，可以在医生的指导下服用胺碘酮片、普罗帕酮片等药物进行治疗，能够起到抗心律失常的效果，改善心悸、胸闷等症状。
2、电复律治疗
如果患者房颤的情况比较严重，出现了心跳加快、胸闷气短等症状，患者可以在医生的指导下，通过电复律治疗的方式来改善心律失常的情况，以免病情持续发展。
3、射频消融术
射频消融术是通过导管或导针刺入心脏，对异常兴奋的病灶进行治疗，达到根治的目的。该手术主要适用于心动过速发作频繁、症状明显，且药物治疗无效者。
4、冷冻疗法
通过低温冷冻心肌，可减慢心律失常的传导，降低心肌耗氧量，缓解预激伴房颤引起的不适症状。
5、手术治疗
如果患者病情比较严重，通过上述治疗方式效果不佳，则可以通过手术治疗的方式来改善，比如心脏起搏器植入术等，从而使疾病得到缓解。
建议患者保持良好的心态，避免情绪过于激动。同时，患者还要注意多休息，避免过度劳累，以免加重病情。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-07-28 09:20
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医生回答(2)
刘罗云 主治医师 三甲
提问
如室上性心动过速或房颤、房扑发作频繁，宜应用上述抗心律失常药物长期口服预防发作。药物不能控制、电生理检查确定旁路不应期短或旁路不应期于快速心房调搏时缩短、或房颤发作时心室率达２００次／ｍin左右者，有定位后用电、射频、激光或冷冻法消融，或手术切断旁路，预防发作的适应证。 并不是一定导致3度传导阻滞。
2014-10-17 19:47
举报曹宗泽 主治医师 三甲
提问
预激本身不需特殊治疗。并发室上性心动过速时，治疗同一般室上性心动过速。并发房颤或房扑时，如心室率快且伴循环障碍者，宜尽快采用同步直流电复律。利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导，可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律。洋地黄加速旁路传导，维拉帕米和减慢房室结内传导，都可能使心室率明显增快，甚至发展成室颤，因而不宜使用。
2014-10-17 19:47
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心房颤动(atrialfibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%，男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%)，80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。
参倍固肠胶囊
固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
宁心宝胶囊
提高窦性心律，改善窦房结、房室传导功能，改善心脏功能的作用。用于多种心律失常，房室传导阻滞，难治性缓慢型心律失常，传导阻滞。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
