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乳酸脱氢酶366
补充说明：乳酸脱氢酶366
a******W 2014-10-16 20:47
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乳酸脱氢酶366U/L，属于偏高的情况。乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶，广泛存在于人体组织、血液、心肌、骨骼肌等部位，以肝脏、肾脏含量最高。乳酸脱氢酶的正常值参考范围为120-250U/L，乳酸脱氢酶366U/L，明显高于正常值，可能是生理性因素、药物因素、心肌炎、急性心肌梗死、白血病等原因引起的。
1、生理性因素
如果患者长期进行体育锻炼，如游泳、瑜伽等，可能会导致体内乳酸脱氢酶出现短暂性升高的情况，一般不伴有不适症状，通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。建议患者在日常生活中注意劳逸结合，避免过度劳累，以免引起不适症状。
2、药物因素
如果患者长期服用他汀类药物，如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等，可能会导致体内乳酸脱氢酶出现升高的情况，通常停药后可逐渐恢复正常。
3、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，可能会导致心肌细胞受到损伤，从而引起乳酸脱氢酶升高的情况。建议患者在医生指导下使用磷酸奥司他韦胶囊、阿昔洛韦片等药物进行抗病毒治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用维生素C、曲美他嗪等药物进行治疗。
4、急性心肌梗死
急性心肌梗死主要是由于冠状动脉阻塞、供血不足等因素引起的心肌缺血坏死情况。由于心肌细胞受到炎症刺激，会导致心肌细胞受损，从而引起乳酸脱氢酶升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、阿司匹林等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
5、白血病
白血病主要是由于造血干细胞异常引起的血液系统恶性肿瘤。由于白血病细胞分化障碍，会导致体内的乳酸脱氢酶升高，患者还会出现发热、出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用伊马替尼、尼洛替尼等药物进行靶向治疗。同时，患者也可以通过化疗的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-10-16 20:47
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医生回答(1)
韩晴爱 主治医师 三甲
提问
乳酸脱氢酶主要用于乳酸脱氢到丙酮酸，而后转化为氨基酸。本质是氨基酸代谢，由于氨基酸代谢又主要是在肝脏进行，所以乳酸脱氢酶偏高的原因主要还是由肝细胞损伤引起的。
身体剧烈运动后会导致乳酸脱氢酶的短暂上升，另外如果血清中的乳酸脱氢酶长期偏高，就有可能疾病的原因造成。乳酸脱氢酶升高常有急性肝炎、阻塞性黄疸、肝硬化、肝癌、肝胆肿瘤、急性心肌梗塞、运动肌肉营养不良、多发性肌炎、肺癌、急性白血病、恶性贫血、肠梗阻等病症。
80%以上患者体内的血清乳酸脱氢酶偏高是由于肝脏疾病引起的，特别是急性乙肝、肝硬化、肝癌等。因此，如果乙肝患者出现肝部不适，除基本的肝功能检查指标外，也很有必要查一查乳酸脱氢酶在血清中的含量。
2014-10-16 20:47
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胆道系统阻塞时，胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸，称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外，有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有毛细胆管型肝炎，胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫症等。
症状起因：任何原因，只要使胆管受到阻塞，就会产生阻塞性黄疸。 一、是良性的病因，像是最常见的 (1)胆管结石或胆囊结石(Mirrizzi’ syndrome)石头阻塞了胆管，造成胆汁无法排入十二指肠。 (2)慢性胰脏炎病人形成胰头部假性肿瘤，从外而内压迫胆管。 (3) 胆管因发炎或手术后造成之狭窄。 (4)其他如罕见的胆道出血，血块阻塞了胆管，造成黄疸;肝吸虫或误入胆道的蠕虫等。 二、是恶性的病因， (1)胆管本身或胆囊的恶性肿瘤(胆管癌) (2)胰脏头部癌 (3)华特壶腹癌──即十二指肠乳头癌 (4)肝癌栓塞子堵住胆管─ 即所谓的黄疸型肝癌 (5)癌症病患胆管旁之肿大的淋巴结压迫胆管造成胆管阻塞。
常见检查：
就诊科室：消化、肝胆
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
回生口服液
消癥化瘀，用于原发性肝癌、肺癌。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
