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如何治疗五十肩
补充说明：如何治疗五十肩
a******W 2014-10-15 21:38
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精选回答(1)
任德广 副主任医师 北京德胜门中医院
擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。
提问
治疗五十肩主要包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、针灸治疗等，需要根据病情的严重程度，采取针对性的治疗措施。
1、一般治疗
如果患者的病情比较轻微，可以通过多休息的方式进行改善，避免做劳累的体力活，也要避免进行剧烈的运动，否则可能会加重病情。
2、药物治疗
如果患者疼痛的程度比较严重，可以在医生的指导下，合理使用具有止痛作用的药物，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
3、物理治疗
如果患者长时间处于寒冷的环境中，可能会导致局部的肌肉发生痉挛，此时可以通过热敷的方式来缓解，促进局部的血液循环，以免病情持续发展。
4、手术治疗
如果患者的病情比较严重，通过上述治疗无法得到改善，也可以通过肩关节松解手术等方式进行治疗，从而使疾病得到缓解。
5、针灸治疗
针灸治疗五十肩主要是通过针刺穴位的方式来达到治疗疾病的效果，可以使局部的肌肉处于放松的状态，有助于改善疼痛的症状。
日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时也要注意休息，避免过度劳累。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。
2015-03-26 14:51
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医生回答(2)
王春晓 主治医师 三甲
提问
治疗五十肩可以考虑使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、关节腔注射、针灸治疗等方法。如果疼痛持续或加剧，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.非甾体抗炎药
患者可在医生指导下口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。此类药物具有解热镇痛的作用，能够抑制前列腺素合成，从而减轻炎症反应，缓解疼痛。
2.肌肉松弛剂
患者可遵照医生指示使用氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片等药物放松肌肉。上述药物能增加肌肉血流量，促进乳酸代谢及排泄，进而起到止痛效果。
3.神经阻滞
通过局部麻醉药物如利多卡因等，在专业人员操作下对特定神经进行阻滞，通常在门诊完成。此方法用于暂时性地减少由神经活动引起的疼痛，适用于治疗某些类型的慢性疼痛。需注意可能出现过敏反应或其他并发症的风险。
4.关节腔注射
关节腔注射是在无菌条件下将药物如玻璃酸钠注入肩关节内，通常在门诊完成。此措施旨在减少关节内的炎症和疼痛，改善功能障碍。注射时应考虑可能存在的感染风险以及个体差异导致的不良反应发生概率。
5.针灸治疗
针灸治疗涉及在特定穴位上插入细针，由经验丰富的中医师执行，通常需要多次会诊。针灸被认为可以调节气血流通，缓解肌肉紧张和疼痛。对于存在循环障碍者，应在医师指导下接受针灸治疗。
在治疗五十肩的过程中，患者应注意休息受影响的肩部，避免剧烈运动，以免加重不适症状。同时，保持良好的睡眠姿势也很重要，睡觉时尽量不要使用患侧肩膀作为枕头支撑头部，以减少肩周炎发作的概率。
2024-03-07 12:10
举报朴浩霖 主治医师 三甲
提问
如果肩周炎病人关节活动障碍仅累及一侧，那么，可以用健侧上肢对患侧进行自我按摩。病人在进行自我按摩以前，一般先进行热水浴，按照前面介绍的热水浴方法作患侧肩关节的局部热疗。随后可以选择一种较为适合自己的肩周炎医疗体操进行锻炼，最后进行肩周炎的自我按摩。 自我按摩的步骤及方法为：1、用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧，时间大约1-2分钟，在局部痛点处可以用拇指点按片刻。2、用健侧手的第2-4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位，时间大约1-2分钟，按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。3、用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，时间大约1-2分钟。4、还可在患肩外展等功能位置的情况下，用上述方法进行按摩，一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。5、最后用手掌自上而下地掌揉1-2分钟，对于肩后部按摩不到的部位，可用前面介绍的拍打法进行治疗。 自我按摩可每日进行1次，坚持1-2个月，会有较好的效果。 肩周炎的治疗措施 肩周炎的治疗原则是针对肩周炎的不同时期，或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。 肩周炎的治疗应以保守治疗为主。一般而言，若诊断及时，治疗得当，可使病程缩短，运动功能及早恢复。 （1）在肩周炎早期即疼痛期，病人的疼痛症状较重。而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致，所以治疗主要是以解除疼痛、预防关节功能障碍为目的，缓解疼痛可采用吊带制动的方法，使肩关节得以充分休息；或采用封闭疗法，在局部压痛最为明显处，注射强的松龙，或用间动电疗法，温热敷，冷敷等物理治疗方法解除疼痛，必要时可内服消炎镇痛类药物，外涂解痉镇痛酊剂等外用药物，在急性期，一般不宜过早采用推拿，按摩方法，以防疼痛症状加重，使病程延长。一般可自我采取一些主动运动练习，保持肩关节活动度，在急性期限过后方可推拿、按摩，以达到改善血液循环，促进局部炎症消退的目的。 （2）在肩周炎的冻结期关节功能障碍是其主要问题，疼痛往往由关节运动障碍所引起。治疗重点以恢复关节运动功能为目的。采用的治疗手段可以用理疗，西式手法，推拿，按摩，医疗体育等多种措施，以达到解除粘连，扩大肩关节运动范围，恢复正常关节活动功能的目的。针对功能障碍的症状，严重的肩周炎病人必要时可采用麻醉下大推拿的方法，撕开粘连。在这一阶段，应坚持肩关节的功能锻炼。除了被动运动之外，病人应积极主动地配合，开展主动运动的功能训练，主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环。 （3）在恢复期以消除残余症状为主，主要以继续加强功能锻炼为原则，增强肌肉力量，恢复在先期已发生废物性萎缩的肩胛带肌肉，恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能，以达到全面康复和预防复发的目的。 除了针对不同病程采取不同的治疗措施外，还应针对病情的严重程度考虑治疗措施。在这一点上，国外观点认为，可根据被动运动试验中因疼痛而造成的运动局限和终末感觉来判定其严重程度并指导治疗。假如被动运动中，病人的疼痛发生于终末感觉前，此时肩周炎往往是急性的，不宜采取主动运动体疗，如果病人的疼痛发生于终末感觉的同时，可适当采用主动运动体疗，当达到终末感觉时无疼痛，应采用主动运动体疗。
2014-10-15 21:38
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肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎，本病好发于50岁左右的人，故又称五十肩。因患病以后，肩关节不能运动，仿佛被冻结或凝固，故称冻结肩;肩凝症。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
颈痛颗粒
活血化瘀，行气止痛。用于神经根型颈椎病属血瘀气滞、脉络闭阻证。症见：颈、肩及上肢疼痛，发僵或窜麻、窜痛。
