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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

溶血性贫血的原因可能有遗传性溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血、地中海性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、巨球蛋白血症等,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗方案。
1.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由于特定基因突变导致红细胞结构或功能异常所致。这些异常包括红细胞膜缺陷、酶缺乏等,使红细胞易于破坏。针对遗传性溶血性贫血的治疗可能涉及骨髓移植或特定基因疗法。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血由机体产生攻击自身红细胞的抗体引起,这些抗体会导致红细胞提前破坏。治疗自身免疫性溶血性贫血通常需要使用免疫抑制剂,如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
3.地中海性贫血
地中海性贫血是由珠蛋白基因突变引起的遗传性溶血性贫血,导致血红蛋白合成不足或异常。地中海性贫血的治疗主要是输血和铁螯合剂,以控制症状并预防铁超载。
4.阵发性睡眠性血红蛋白尿
阵发性睡眠性血红蛋白尿是一种获得性造血干细胞克隆性疾病,其特征为慢性血管内溶血伴间歇性急性发作,常伴有血小板减少和白细胞减少。对于阵发性睡眠性血红蛋白尿患者,可遵医嘱使用甲泼尼龙进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴浆细胞增殖性疾病,特点是无痛性贫血、出血倾向和高粘滞综合征。巨球蛋白血症的治疗可能包括化疗、靶向治疗或自体造血干细胞移植。
建议定期监测血液学指标,以便早期发现潜在的问题。必要时,可以进行血常规、血生化以及溶血相关检查,如高铁血红蛋白还原试验等。

2024-03-21 05:41

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医生回答(1)

关涵韵 主治医师 三甲

提问

如果骨髓能够增加红细胞生成,足以代偿红细胞的生存期缩短,则不会发生贫血,这种状态称为代偿性溶血性疾病1、血常规:红细胞计数下降,一般呈正细胞正色素性贫血。
  2、血清间接胆红素增多。
  3、红细胞生存时间缩短。
  4、骨髓象。
  5、特殊试验:红细胞形态观察;红细胞脆性试验;抗人球蛋白试验;酸化血清溶血试验;高铁血红蛋白还原试验;自溶血试验;异丙醇试验及(或)热变性试验;血红蛋白电泳和抗碱血红蛋白试验。

2014-10-14 17:57

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溶血性贫血

溶血性贫血系指红细胞破坏加速,而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成,足以代偿红细胞的生存期缩短,则不会发生贫血,这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏,甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多,但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。

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