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妊娠合并羊水过多
补充说明：妊娠合并羊水过多
a******W 2014-10-13 21:04
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
妊娠38周时，羊水量约为1000毫升，以后逐渐减少。如果羊水量达到或超过2000毫升时，称为羊水过多。羊水过多的发病率约占分娩数的0.5%-1%。羊水在数天内急剧增加者称为急性羊水过多，这种情况占少数，大多数是在较长时间内缓慢增加，称为慢性羊水过多。 发生羊水过多，常常伴有胎儿或母体的一些病变，如： 1、胎儿畸形。 在羊水过多的患者中，约25%合并胎儿畸形，其中以中枢神经系统和上消化道畸形最常见。例如无脑儿、脑膨出、脊柱裂、脑积水、食道或小肠闭锁以及肺发育不全等。
2014-10-13 21:04
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医生回答(1)
高管星 主治医师 三甲
提问
妊娠合并羊水过多可能是由于生理性因素、病理性因素、特发性羊水过多、胎盘脐带病变、妊娠期糖尿病等原因所引起的，孕妇需要根据病因进行针对性治疗。
1、生理性因素
如果孕妇在怀孕期间饮水过多，可能会导致羊水生成量增加，从而出现妊娠合并羊水过多的情况。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，建议孕妇在日常生活中注意适量饮水，避免过多饮水。
2、病理性因素
病理性因素主要包括胎儿畸形、妊娠期糖尿病等。胎儿畸形主要是由于遗传、药物等因素引起的，可能会导致胎儿出现结构异常的情况，从而引起上述情况。建议孕妇及时就医，可以通过无创DNA检查、羊水穿刺等方式明确诊断。如果确诊胎儿畸形，孕妇可以在医生指导下通过引产术、清宫术等方式终止妊娠。妊娠期糖尿病主要是由于遗传、饮食等因素引起的，可能会导致胎儿出现高血糖的情况，从而引起上述现象。建议孕妇在日常生活中注意合理膳食，避免过多食用含糖量高的食物，如巧克力、糖果等。必要时，孕妇可以在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行降糖治疗。
3、特发性羊水过多
特发性羊水过多的病因目前尚不明确，可能与胎儿畸形、胎盘脐带病变等因素有关。患者可能会出现腹部异常增大、胸闷、气短等症状。建议孕妇及时就医，可以通过羊水穿刺检查、四维彩超等方式明确诊断。如果确诊为胎儿畸形，孕妇可以在医生指导下通过引产术、清宫术等方式终止妊娠。如果确诊为胎盘脐带病变，孕妇可以在医生指导下使用、倍他米松等糖皮质激素进行治疗。
4、胎盘脐带病变
胎盘脐带病变是指胎盘、脐带发生的病变，可能与胎盘早剥、脐带绕颈等因素有关。胎盘、脐带发生病变可能会导致胎儿在宫腔内的活动受限，从而引起上述情况。建议孕妇及时就医，可以通过胎心监测、B超检查等方式明确诊断。如果确诊为胎盘早剥，孕妇可以在医生指导下使用硫酸镁、黄体酮等药物进行保胎治疗。必要时，孕妇需要通过剖宫产手术终止妊娠。
5、妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病是指在妊娠前糖代谢正常或有潜在的糖耐量减退的女性，在妊娠期出现或确诊的糖尿病，可能与营养过剩、体力活动减少、胰岛素抵抗等因素有关。孕妇可能会出现多饮、多尿、多食等症状。建议孕妇在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。同时，孕妇也可以适当进食富含膳食纤维的食物，如燕麦、荞麦等，有助于控制血糖。
建议孕妇及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误
2014-10-13 21:04
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正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多，最后2～4周开始逐渐减少，妊娠足月时羊水量约为1000ml(800～1200ml)，凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。最高可达20000ml。多数孕妇羊水增多较慢，在较长时期内形成，称为慢性羊水过多;少数孕妇在数日内羊水急剧增加，称为急性羊水过多。羊水过多的发生率，文献报道为0.5%～1%，妊娠合并糖尿病者，其发生率可达20%。羊水过多时羊水的外观、性状与正常者并无异样。
