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如何治疗扩张型心肌病
补充说明：如何治疗扩张型心肌病
a******W 2014-10-13 16:09
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
扩张型心肌病的治疗可以考虑生活方式干预、心力衰竭药物治疗、心脏康复训练、心脏移植和心律失常治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动和戒烟限酒，旨在改善患者的整体健康状况。通过减少风险因素如高血压、高血脂对心脏的负担，有助于缓解心肌损伤引起的临床表现。
2.心力衰竭药物治疗
心力衰竭药物治疗通常包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等，以减轻心脏负荷和控制液体潴留。这些药物能够降低心肌耗氧量，减少心室重构，从而改善心功能状态。
3.心脏康复训练
心脏康复训练是在专业指导下进行的一系列身体活动和心理支持计划，旨在提高患者的心肺功能和生活质量。针对扩张型心肌病患者的特定需求制定个性化方案，可增强心肌收缩力，改善血液循环，进而缓解胸闷、呼吸困难等症状。
4.心脏移植
心脏移植是将健康的供体心脏植入患者体内，替代受损心脏的过程。对于晚期扩张型心肌病导致严重心力衰竭的患者是一种有效的治疗方法，可以恢复心脏的正常泵血功能。
5.心律失常治疗
心律失常治疗可能涉及使用抗心律失常药物或进行射频消融术等方法来纠正异常心跳模式。由于扩张型心肌病可能导致心律不齐，针对性地管理心律失常有助于预防潜在的风险。
建议定期监测血压、体重和心率，以便及时发现并处理任何变化。保持良好的睡眠质量也很重要，因为充足的休息有助于促进心血管健康。
2024-02-16 14:26
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朴浩霖 主治医师 三甲
提问
病毒感染者可给予干扰素转移因子；细菌感染可给抗生素。由于本病与免疫反应密切相关，有人给了强的松等肾上腺皮质激素等治疗，但激素导致机体免疫功能继发性抑制，继发的细菌感染，带来不良后果，且目前难以评估正确使用激素的时间、疗程。 心力衰竭的治疗：本病心力衰竭的治疗，传统上均采用强心、利尿、扩血管药物等方法，但应用过程中仍具有其特殊性。由于病变心肌对洋地黄耐药性差，故应用洋地黄药物、铃兰毒甙、夹竹桃甙等制剂宜小剂量性给予，并密切注意其毒性反应，应用利尿药物，应遵守利尿剂的应用原则，小剂量，每日1次，或隔日1次；心力衰竭发作时，可选用速效利尿药物，并注意水、电解质紊乱。扩血管性药物如硝普钠、哌唑嗪、硝酸甘油、酚妥拉明等药物可根据病情选用。近年来对应用ACEI和β-阻滞剂治疗本病心力衰竭收到明显疗效。除严重瓣膜狭窄和梗阻性心肌瘤外，ACEI与利尿剂、小剂量强心药物或扩血管药物应用对顽固性心力衰竭有独特作用并能有效地逆转肥厚心肌，阻止心脏扩大，延缓心衰的发生。目前已有ACEI的缓释制剂，较第一、二代ACEI药物又有其广泛应用前景。
2014-10-13 16:09
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扩张型心肌病是原发性心肌病常见的类型。其特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常，病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。约20%的DCM患者有心肌病的家族史。近年来，扩张型心肌病的诊断率逐渐增加，据估计，年诊断率约为8/10万，患病率约为37/10万，其中半数患者年龄在55岁以下，约1/3患者心功能为Ⅲ～Ⅳ级(纽约心脏病协会分级标准)。但部分未被诊断的轻型患者可能会使实际患病率更高。
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