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如何治疗再生障碍性贫血
补充说明：如何治疗再生障碍性贫血
a******W 2014-10-13 14:32
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
再生障碍性贫血的治疗可以考虑环孢素A、甲泼尼龙、抗胸腺细胞球蛋白、促红细胞生成素、甲亢咪嗪等药物治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.环孢素A
环孢素A通过口服给药，通常开始于每日剂量3-5mg/kg，然后根据血液水平调整至推荐范围。此药物能抑制T淋巴细胞活性，减少免疫系统对造血干细胞的攻击，适用于再障患者。起效时间因个体差异而异，需监测肾功能和血压。
2.甲泼尼龙
甲泼尼龙主要通过口服或静脉注射给药，具体剂量依医嘱而定。该药具有非特异性抗炎作用，可减轻免疫反应所致之炎症状态。其机制涉及阻断花生四烯酸代谢通路，降低白介素-1β、肿瘤坏死因子α等促炎因子的产生。
3.抗胸腺细胞球蛋白
抗胸腺细胞球蛋白通过静脉注射给予，剂量依据病情严重程度和患者体重确定。该产品能够迅速抑制T细胞活性，减少自身免疫应答对造血干细胞的破坏。其作用机制主要是封闭T细胞表面CD2分子，阻止其与靶细胞间的相互作用。
4.促红细胞生成素
促红细胞生成素一般为皮下注射，每周3次，剂量根据贫血程度调整。该药物能够刺激骨髓内红系祖细胞增殖分化为成熟红细胞，改善贫血状况。其作用机制是通过与红系祖细胞表面受体结合，促进红系祖细胞增殖。
5.甲亢咪嗪
甲亢咪嗪通常口服给药，每日一次，剂量依医嘱调整。该药物能增强巨核细胞产生血小板的能力，缩短出血时间。其作用机制是通过促进巨核细胞分裂和分化来增加血小板数量。
在使用上述药物时，应注意可能出现的副作用，如感染风险增加、高血压等。同时，建议定期监测患者的全血细胞计数以及肝肾功能，以便及时发现并处理任何异常情况。
2024-01-30 20:17
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医生回答(1)
霍思瑜 主治医师 三甲
提问
再生障碍性贫血是造血系统衰竭，原本具有造血功能的红骨髓逐渐转化为不具备造血功能的黄骨髓，在正常的血细胞死亡后，身体不能及时充分的补充新细胞，于是出现了贫血、白细胞低下等等症状。通常使用激素刺激尚且具有造血功能的细胞，使他们加速分化成各种血细胞，使人体位置在一个相对安全的环境中。再障分为急性和慢性，急性再障起病急，病程快，有极高的短期死亡率；慢性再障病程进展缓慢，患者可以带病生存10几年，甚至20几年，但是生活质量会大打折扣。目前，根治再障的唯一方法是骨髓移植，但是成功率一样不容乐观。按照搂主的说明，再障是不需要吃维甲酸的，维甲酸用于皮肤病和早幼粒细胞白血病，如果确认是维甲酸，而患者没有皮肤病的话，楼主级可能把病说错了。如果是早幼粒细胞白血病，那么比再障好多了，中国医生运用维甲酸+亚砷酸+化疗，使患病绝大多数人都能治愈！至于肿胀感，那是维甲酸的副作用，让医生对症处理即可.
2014-10-13 14:32
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再生障碍性贫血(aplasticanemia，AA)是一种物理、化学、生物或不明因素作用使骨髓造血干细胞和骨髓微环境严重受损，造成骨髓造血功能减低或衰竭的疾病。以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。据国内21省(市)自治区的调查，年发病率为0.74/10万人口，明显低于白血病的发病率;慢性再障发病率为0.60/10万人口，急性再障为0.14/10万人口;各年龄组均可发病，但以青壮年多见;男性发病率略高于女性。
